علاج وجراحة البواسير
ما هي البواسير: البواسير عبارة عن وسائد من الأنسجة الوعائية تحت المخاطية الموجودة في القناة الشرجية والتي تبدأ بالقرب من الخط المسنن , هذه الوسائد الوعائية هي بنية تشريحية طبيعية للقناة الشرجية , ولا يشير وجودها بالضرورة إلى مرض البواسير
يحدث مرض البواسير بسبب زيادة الضغط في الأوردة في فتحة الشرج أو المستقيم , ويتشكل عندها أعراض مثل النزيف والهبوط والألم والخثرات والإفرازات المخاطية والحكة يمكن أن تحدث البواسير داخلياُ أو خارجياُ ويمكن أن تكون مختلطة
تنشأ البواسير الداخلية من ضفيرة البواسير الداخلية فوق الخط المسنن أما الخارجية فتنشأ ضفيرة البواسير الخارجية أسفل الخط المسنن
علاج البواسير بالليزر:
هي من العلاجات الحديثة للبواسير التي ظهرت في السنوات الاخيرة لاستفادة من تقنية الليزر في المجال الطبي وتتميز بكونها اقل الما للمريض واكثر اماناً.
– يقوم مبدأ علاج البواسير بالليزر على كي الأوعية الدموية بدلا من استئصالها كما في العمل الجراحي التقليدي يحدث انكماش في في حجم الباسور بشكل تدريجي بعد الكي بالليزر حتى عودة الانسجة الى حجمها الطبيعي .
– يمكن ان تتم العملية تحت التخدير الموضعي او التخدير العام او النصفي.
– هي من عمليات جراحة اليوم الواحد حيث لا داعي لبقاء المريض في المشفى اكثر من عدة ساعات بعد اجرائها.
علاج البواسير بالدوبلر:
عملية البواسير بالدوبلر من التقنيات الحديثة التي اصبحت واسعة الانتشار في الممارسة الطبية في الوقت الحالي.
يعتمد مبدأ علاج البواسير بالدوبلر او تقنية THD على استخدام جهاز الدوبلر في تحديد مكان الشرايين المسببة للبواسير ثم ربطها من قبل الجراح بالخيوط الجراحية مما يؤدي اغلاق الشرايين المغذية للبواسير وتراجع حجمها الى الوضع الطبيعي .
تتميز تقنية علاج البواسير بالدوبلر:
- عدم قطع الانسجة.
- عدم وجود شقوق جراحية .
- الالم بالحد الادنى.
- احتمال النزف والانتان أقل من العمل الجراحي التقليدي.
- العودة الى العمل او الدراسة خلال عدة ايام.
- من عمليات جراحة اليوم الواحد.
ماذا يتوجب على المريض بعد عملية البواسير بالليزر:
1- قد يحتاج المريض الى مسكنات بسيطة لعدة ايام .
2- اجراء حمامات ماء دافئ في الايام الاولى.
3- شرب السوائل بكمية كافية لا تقل عن 2 ليتر يوميا .
4- تجنب العوامل المسببة للامساك.
تصنف البواسير إلى أربع درجات :
الدرجة الأولى : يلاحظ في هذه النمط نزف مع التغوط ( يميل النزف إلى اللون الأحمر الفاتح بطبيعته ويمكن رؤيته على مناديل المرحاض أو ضمن وعاء المرحاض) , وهنا لا يلاحظ هبوط , الأعراض في هذه النمط خفيفة ناجمة عن تسرب الدم من الأوردة أو الشرايين الرقيقة للجدران الملتهبة , غالباُ الإدارة المحافظة مع التلاعب الغذائي بإضافة الألياف للغذاء والاهتمام بنظافة الشرج كافية , قد يحتاج النزف المستمر إلى استئصال الأوعية الدموية باستخدام تقنيات استئصال غير جراحية .
الدرجة الثانية : تهبط البواسير مع التبرز أو الإجهاد, يمكن علاج هذه الدرجة من خلال استخدام الربط بالشريان المطاطي أو تقنيات الاستئصال غير الجراحي الأخرى .
الدرجة الثالثة : تهبط البواسير ويتطلب تصغيرها يدوياُ حيث يصبح هناك تدمير كبير للأربطة الملعقة ويتوجب نقل الغشاء المخاطي وتثبيته للجدار العضلي قد يكون ربط الشريان المطاطي حل مؤقت في البداية ولكن من الضروري استئصال البواسير بشكل عام
الدرجة الرابعة : تهبط البواسير وهنا استئصال البواسير ضروري وبالأخص عند الهبوط بأكثر من جهة وهي غير قابلة للاختزال قد تؤدي إلى الاختناق
اسباب حدوث البواسير:
لا يزال السبب المباشر للبواسير غير محدد بدقة , ولكن انخفاض الوسائد الوعائية للأسفل هو السبب الأكثر ترجيحاٌ وغالبا يكون :
- الإجهاد خلال التبرز ( سواء الإمساك أو الإسهال المزمن )
- عرقلة العود الوريدي بسبب ارتفاع الضغط داخل البطن ( كالحمل مثلاُ) وزيادة الوزن والوقوف لفترات طويلة
- انخفاض الألياف الغذائية
- استعداد وراثي للإصابة : وبالأخص فيما يتعلق بالضعف الخلفي في الجدار الوريدي أو الأربطة المعلقة
- بعض السلوكيات الجنسية
التشخيص :
يتطلب التشخيص تاريخ تفصيلي للأعراض وفحصاٌ شاملاٌ بالمنظار للقناة الشرجية والمستقيم ( من الضروري نفي الحالات الأخرى المسببة للنزف والتي تعد أشد خطورة كسرطان القولون و التهاب مخاطية القولون وغيرها ), أيضاُ يتم استخدام إصبعاُ مرتدياُ القفاز مع مواد مزلقة وتحسس المستقيم لملاحظة أي نزف داخلي أو تكتلات داخل المستقيم .
من الضروري أن تخبر الطبيب حول تغيير عادات التغوط لديك , والتغييرات الأخرى التي قد تحدثها في نظامك الغذائي أو الأدوية الجديدة التي تتناولها .
يعد النزيف والألم وهبوط البواسير الأعراض الأكثر مشاهدة لدى مرضى البواسير.
تختلف الأعراض فيما إذا كانت البواسير داخلية أو خارجية , عادة البواسير الداخلية غير مؤلمة ( لأنها لا تحتوي على ألياف الألم ) .
هناك درجات متفاوتة من الهبوط وتظهر على شكل كتل أرجوانية من الأنسجة تبرز من فتحة الشرج ( يكون مثل شعور الضغط والامتلاء والتهيج ) , أيضاُ قد يلحظ المريض إفرازات مخاطية من فتحة الشرج أما الألم فيصاحب البواسير الخارجية وبالأخص أثناء التغوط , يسبب حكة وألم شديد كشعور بالحرقان واللسع قد تتقلص البواسير الخارجية المنتفخة وتترك علامات على الجلد لا تسبب أي ضرر .
طرق علاج البواسير:
يجب الانتباه لمرضى نقص المناعة لأنهم معرضون بشكل متزايد للإصابة بالخراج الشرجي وأيضاُ يتأخر لديهم التئام الجروح بعد التداخلات الجراحية . يتم تحديد العلاج حسب شدة الأعراض والعلامات وتفضيلات المريض
متى يجب الذهاب الى طبيب البواسير؟
يجب الذهاب إلى طبيب البواسير إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم شديد، نزيف مستمر، حكة شديدة، تورم في منطقة الشرج، أو إذا كانت الأعراض لا تتحسن بالعلاج المنزلي.
هل عملية ازالة البواسير مؤلمة؟
عملية البواسير بالليزر هي عملية بسيطة وغير مؤلمة لإزالة البواسير في جميع المراحل، وتتميز هذه العملية بالسهولة والدقة وسرعة التعافي حيث يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد الانتهاء من الجراحة مباشرة.
كيف اعرف البواسير من أي درجة؟
يمكن تحديد درجة البواسير بناءً على شدة الأعراض وموقع البواسير:
الدرجة الرابعة: بواسير داخلية تبرز دائمًا ولا يمكن إعادتها إلى الداخل.
الدرجة الأولى: بواسير داخلية بدون بروزه من فتحة الشرج.
الدرجة الثانية: بواسير داخلية تبرز عند الضغط وتعود تلقائيًا.
الدرجة الثالثة: بواسير داخلية تبرز عند الضغط وتحتاج إلى إعادة إدخالها يدويًا.
كيف تعرف انك مريض بواسير؟
تعرف أنك مريض بالبواسير إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم أو حكة في منطقة الشرج، نزيف أثناء أو بعد التبرز، تورم أو كتلة مؤلمة حول الشرج، أو صعوبة في الجلوس بسبب الألم.
متى تحتاج البواسير الى تدخل جراحي؟
تحتاج البواسير إلى تدخل جراحي إذا كانت الأعراض شديدة، مثل الألم المستمر، النزيف المتكرر، أو البواسير التي لا تستجيب للعلاج غير الجراحي مثل الأدوية أو الإجراءات البسيطة.
كم ساعه تستغرق عملية البواسير؟
عملية البواسير تستغرق عادةً من 30 إلى 60 دقيقة، حسب نوع الجراحة وتعقيد الحالة.
لماذا ابن حيان هيلث كير:
– خبرة أكثر من 20 سنة في مجال الطب والجراحة
– قمنا بمساعدة أكثر من 10.000 مريض
– عيادات مجهزة على أحدث تصميم ومزودة بأفضل الأجهزة الطبية المتوفرة في العالم
موقعنا في دبي
دبي – جميرا 1 – فيلا 161 – بجانب مركز ميركاتو للتسوق
موقعنا في الشارقة
الشارقة-المجاز 3-برج الإمارات-مدخل المكتب-الدور الثالث
