جدري  الماء :

ينتج جدري الماء عن عدوى فيروسية سببها فيروس الحماق النطاقي , هو مرض معد ينتقل بسهولة بين الأفراد و غالباُ ما يصيب الاطفال والمراهقين دون سن 15 عشر ولكنه يمكن أن يصيب البالغين أيضاٌ .

ما هي أعراض جدري الماء :

تشمل الأعراض الكلاسيكية لجدري الماء بثور منتشرة في الجسم مع حكة , تبدأ هذه البثور في الوجه والبطن والظهر وتنتشر لباقي مناطق الجسم , يترافق الجدري مع أعراض أخرى كثل الصداع , الحمى , التعب وفقدان الشهية , تستمر هذه الأعراض عادة من 4 /7 أيام .
تختلف شدة الأعراض بحسب عمر المريض فهي غالباُ ما تكون حادة لدى البالغين , الحوامل , ومضعفي جهاز المناعة , للك قد يحتاجهؤلاء المرضى رعاية خاصةُ , الجسم البشري لا يستطيع القضاء على الفيروس بشكل كامل وإنما يبقى كامناُ في جسم الإنسان ضمن العقد العصبية , قد يتظاهر بعد فترة من الإصابة بالجدري بإصابات أخرى مثل القوباء النطاقية المعروفة عامياُ باسم زنار النار وغيرها

من المضاعفات التي يسببها فيروس الحماق النطاقي :

بما أن الجسم غير قادر على التخلص من الفيروس بشكل كامل فقد يتسبب بعدة أمراض إذا تم تنشيطه ومنها  :
العدوى البكتيرية للجلد ، التهاب الدماغ ، ترنح المخيخ ، الالتهاب الرئوي (من VZV أو البكتيريا) ، وغيرها من المشاكل الطبية غير العادية أو النادرة. قد تكون العدوى الفائقة بالمكورات العقدية من المجموعة أ شديدة بشكل خاص وحتى مميتة .
-  يقوم الجهاز المناعي بمنع تنشيط هذه الفيروسات , ولكن في حوالي 30% من المرضى يعاود الفيروس نشاطه ويتمثل بالإصابة بالقوباء لنطاقية , غالباُ ما تتطور لدى كبار السم متسببة بمتلازمة الألم الشديد , تتظاهر هذه الحالة سريرياُ بألم على شكل حزام في الظهر مع انتشار البثور في المنطقة بشكل خطوط موازية للأضلاع , قد تشمل الأعراض الأخرى بالتهاب السحايا والدماغ والتهاب النخاع وشلل الأعصاب القحفية والاعتلال الوعائي وأمراض الجهاز الهضمي والسكتة الدماغية بنسب أقل لدى المرضى .

الأعراض عند الأشخاص المطعمين :

يمكن أن يصاب الأشخاص الذين بالفعل حصلوا على لقاح حي موهن لفيروس الحماق النطاقي , ولكن الإصابة تكون أقل شدة لديهم , قد تكون البثور أقل عدداُ وفقط عبارة عن بقع حمراء , الحمى أقل وتستمر الأعراض لفترة زمنية أقصر من المرضى الذين لم يخضعوا للتطعيم

العدوى وانتقال المرض :

يعد جدري الماء مرض شديد العدوى , وبالأخص الأفراد القريبين من المريض بنسبة تصل لحوالي 90% , الانتقال يكون عبر الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بجدري الماء , يبدأ الشخص بنقل العدوى من يوم أو يومين قبل بدء الطفح الجلدي ويستمر حتى تبدأ كل الآفات بالتقشر أما بالنسبة للأشخاص الذين تم تطعيمهن فعلاُ سوف يصابون بطفح جلدي أقل من غيرهم ويكونوا معدين حتى بعد 24 ساعة من عدم ظهور أي آفات جديدة .
أما بالننسبة للقوباء المنطقية , فإن التمتس مع بثور المريض التي تظهر بشكل حزامي ممكن أن تسبب عدوى لدى الأشخاص الذيم لم يصابوا مطلقاُ بفيروس جدري الماء أو الأشخاص الذيم لم يتم تطعيمهم وعند إصابتهم بالعدوى سوف يصابون بجدري الماء , لن تظهر إصابتك فوراُ فتحتاح لحوالي الأسبوعين من التعرض للفيروس حتى تبدأ الأعراض بالظهور  فإن الإصابة بجدري الماء مرة واحدة توفر مناعة مدى الحياة. من الممكن الإصابة بجدري الماء أكثر من مرة ، لكن هذا ليس شائعا.

تشخيص جدري الماء :

غالباُ ما تكون أعراض جدري الماء واضحة تماماُ لدى أغلبية المرضى , قد يتطلب إجراء بعض التحاليل ( تحاليل الأجسام المضادة ) وهي الأجسام التي ينتجها الجسم ضد العوامل الغريبة ومنها جدري الماء هناك اختبارات أخرى مثل PCR تفاعل بليمراز التسلسلي (polymerase chain reaction): وهو اختبار يهدف للبحث عن التسلسل الجيني للفيروس , تؤخذ المسحة عادة من السوائل الموجودة بالبثور من ميزات الاختبار أن نتائجة سريعة وهو اختبار دقيق نوعاُ ما  .
اللطاخة المزرعة الفيروسية ( A viral culture test): تؤخذ الخلايا من مسحة وتزرع ضمن مزرعة خلوية في المختبر ثم تفحص بحثاُ عن فيروس الحماق النطاقي , هذا الاختبار أقل دقة من الPCR
اختبار الأجسام المضادة الفلورية المباشرة (A direct fluorescent antibody (DFA) test): أيضاٌ تؤخذ مسحة من سائل البثور ويتم تلوينها بملونات خاصة مفلورة وتفحص تحت المجهر بحثاُ عن الفيروس .

علاج جدري الماء :

هناك العديد من العلاجات المنزلية التي من الممكن أن تسحن الأعراض ومنع الالتهابات الجلدية : يساعد  استخدام غسول الكالامين مع الاستحمام البارد مع إضافة  صودا الخبز أو دقيق الشوفان غير المطبوخ أو دقيق الشوفان الغروي في تخفيف بعض الحكة , حاول أن تبقي أظافرك بعيدة عن البثور وتجنب حكيها , من الأفضل أن تبقي أظافرك قصيرة تجنباُ لنشر العدوى وزيادة احتمالية تندب البثور , اغسا يديك جيداُ لمدة لا تقل عن عشرين ثانية .
يمكن استخدام المسكنات بدون وصفة طبية , ولكن من المهم عدم استخدام الأسبرين ,. ارتبط استخدام الأسبرين في الأطفال المصابين بجدري الماء بمتلازمة راي ، وهو مرض شديد يصيب الكبد والدماغ ويمكن أن يسبب الوفاة , بدلاُ من ذلك يمكنك استخدام أدوية أخرى من أجل تخفيف الحمى مثل الأسيتامينوفين يوصى أيضاُ بعدم استخدام الإيبوبروفين إن أمكن لأنه مرتبط بالتهابات جلدية بكتيرية تهدد الحياة.

متى يجب عليك طلب الرعاية الصحية :

من المهم طلب الرعاية الصحية لدى الأشخاص المصابين بالهربس النطاقي أو جدري الماء عندما :
1- عندما يكون الشخص غير مصاب مسبقاُ بجدري الماء أو لم يتم تطعيمه.
2- الأشخاص الذين لديهم نقص مناعة ( سواء المصابين بفيروس نقص المناعة البشري أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة أو علاج كيماوي ).
3- الحوامل والمرضعات.
4- الاطفال الأقل من سنة والأكبر من 12 سمة معرضون للمضاعفات الخطيرة أكثر من غيرهم .
5- من المهم أن تخبر الطبيب عند تطور أحد الأعراض التالية : حمى تستمر لفترة أطول من 4 أيام.
6- الحمى 102 فهرنهايت أو 38.9  درجة مئوية .
7- تصبح أي مناطق من الطفح الجلدي أو أي جزء من الجسم حمراء جدا أو دافئة أو طرية ، أو تبدأ في تسرب القيح (سائل سميك متغير اللون) ، حيث قد تشير هذه الأعراض إلى وجود عدوى بكتيرية.
8- صعوبة في الاستيقاظ أو سلوك مرتبك.
9- صعوبة في المشي.
10- تصلب الرقبة ( عدم القدرة على ثني الرقبة ).
11- القيء المتكرر.
12- صعوبة في التنفس المترافق مع سعال.
13- ألم شديد في البطن.
14- حدوث نزف ضمن بثور الجلد .
15- يعطى أحياناُ بعض الأدوية المضادة للفيروسات لدى الأشخاص المعرضون بشكل أكبر لتطور مضاعفات خطيرة يدعى ب : الأسايكلوفير

كيف يمنك تجنب جدري الماء :

التلقيح يبدي ننتائج جيدة في منع تطور جدري الماء أو حتى التخفيف من أعراضه بشكل كبير جداُ .
حقنة جدري الماء آمنة ، وهي فعالة في الحماية من جدري الماء. اللقاحات ، مثل الدواء ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية. هذه عادة ما تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها.
يتم إعطاء جرعة واحدة للأطفال بعمر 12-14 شهراُ وغالباُ الأطقال والمراهقون والأشخاص الأكبر سناُ ينصح الأطبااء بجرعتين من اللقاح , تتضمن مضاعفات اللقاح وجع أو احمرار أو تورم في مكان إعطاء الحقنة
الحمى , طفح جلدي خفيف.