الثأليل:

 ما هي الثأليل : هي آفات تكاثرية حميدة تنتج عن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري ( human papillomavirus (HPV)) لخلايا البشرة بالجلد , تحدث في أي عمر عند الإنسان ,  تمون غير مؤلمة عادةُ ولكن يمكن لبعض الأنماط منها بالأخص في منطقة أخمص القدن أن تسبب ألمايمكن تقسيم فيروس الورم الحليمي البشري إلى أنواع عالية الخطورة وأنواع منخفضة الخطورة وذلك لإمكانياته في إحداث السرطان , لكن تعد الثأليل الجلدية ( غير التناسلية) شائعة وحميدة ومحددة لنفسها .
عندما يصيب الفيروس خلايا البشرة فأنها تبدأ بالتكاثر مما يؤدي لظهور فقاعات بالجلد , يعمتد مظهر هذه الفقاعات على نمط الفيروس ومكان الإصابة , بحيث يوجد أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري  HPV .

أنواع الثأليل الجلدية :

يمكن أن تصيب الثأليل الجلدية أي مكان بالجلد ولكن تشتمل الأماكن الأكثر شيوعاُ على راحة اليدين والقدمين , تشمل أنماط الثأليل على :
1- الثأليل الشائعة : تظهر هذه الثـأليل على  اليد بشكل أساسي كحطاطات من لون الجلد مع سطح ( ثؤلول ) خشن وعلى الأصابع وحول الأظافر , تكون أكثر شيوعاُ عند الأشخاص الذين يقومون بقضم أظافرهم , قد تحتوي على نقاط سوداء تشبه البذور فتسمى بالثأليل البذورية .
2- الثأليل الأخمصية : تظهر على باطن القدمين وتكون سميكة جداُ لذلك تسمى بثأليل القدم , قد تنمو في مجموعات فتعرف بالثأليل الفسيفسائية , نتيجة المشي والضغط تكون الثأليل مسطحة أو قد تنعكس للداخل , قد تحوي بعض النقاط السوداء .
3- الثأليل المسطحة : تظهر على اليدين والساقين , وتكون بلون الجلد أو بلون بني فاتح , قد ترى أيضاُ على الوجه والجبهة .فهي قد تنمو بأي مكان بالجسم , تنمو بأعداد كبيرة من 20-100 ثألول في المرة الواحدة .
4- الثأليل الخيطية : تتميز بأنها تشبه الخيوط أو الأصابع الرفيعة التي تبرز , تنمو على الوجه غالبأُ وحول الفم والعينين , تنمو بسرعة عادةُ .
5- الثأليل التناسلية : تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي , تظهر في المنطقة التناسلية تكون معدية كثيراُ وأكثر خطورة من الأنواع السابقة الأخرى , قد تسبب أورام خطيرة .

ما هي أسباب الثأليل :

تنتج الثأليل عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري يوجد منه أكثر من 100 نوع , يمكن أن يصيب أي مكان بالجسم حتى المخاطيات التناسلية , الفموية , الشرجية الأنماط الأكثر شيوعاُ تصييب جلد اليدين , الأصابع , القدمين , قد يبدي بعض الأشخاص مقاومة أكبر لفيروس الورم الحليمي البشري أكثر من غيرهم من الأشخاص , يصيب فيروس الورم الحليمي البشري الأطفال والمراهقون بنسبة أكبر أيضاُ هؤلاء المصابون بضعف في جهازهم المناعي أكثر عرضة للإصابة بالثأليل . يميل الفيروس لإصابة المناطق الهشة من الجلد كالجورج , لذلك نرى تكرار الإصابة عند الأطفال او لدى الشباب في وجوهم ( مكان الحلاقة ) ومنه تنتشر الثأليل لماطق أخرى من الجسم نتيجة التماس , قد تحتاج الثأليل لأشهر حتى تصبح كبيرة بما فيه الكفاية .

كيفية تشخبص الثألول الجلدي :

يمكن للطبيب فقط بالنظر أن يشخص الإصابة بالثألول , في بعض الحالات يقوم بقشط الثألول وفحصه من أجل عن البحث عن الواعية الدموية المتخثرة وهي شائعة في بعص أنواع الثأليل , قد يقوم طبيبك بإرسال عينة من الثألول للمخبر من أجل فحصه , وهو إجراء آمن تمامُ لا ينبغي أن يسبب أي قلق .

هل يمكنك تجنب الإصيابة بالثأليل ؟

من الممكن الوقاية من بعض الثأليل , علماُ أن هناك أنماط من الثأليل قد تحدث بشكل طبيعي , قد تنتقل الثأليل باللمس يمكن تجنب هذه الأنواع من خلال تجنب ملامسة الأشخاص المصابين , استخدام المناشف أو الأشياء التي التي يستخدمها الأشخاص المصابين , الثأليل التناسلية معدية جداُ أيضاُ من المهم أخذ الاحتياطات اللازمة عندما يكون أحد الشريكين مصاباُ , قد تنمو الثأليل داخل عنق الرحم وعمق المهبل دون أن يعلم الشخص بذلك .

علاج الثألول :

معظم الثأليل الجدية محددة لذاتها خلال شهور وقد يستمر بعضها لفترة أطول من ذلك , بعض الثأليل لا تختفي من تلقاء نفسها وتحتاج للعلاج  ولا سيما عند البالغين , قد يكون العلاج ضروري أيضاُ لمنع انتقال الثأليل لمناطق أخرى من الجسم ولتقليل نشر العدوى للاشخاص الآخرين.

بالنسبة للثأليل التي تكون على الجلد :

1- العلاج باستخدام حمض الساليسيليك : يستخدم هذه الحمض يومياُ لإزالة الثأليل الموجودة على جلد اليدين والقدمين والمناطق الجلدية الأخرى , يتن تنظيف المنطقة بشكل جيد ومن ثم تطبيق الحمض , يعطي الحمض نتائج أفضل عندما يكون الجلد رطباُ , يستخدم حمض الصفاف لأسابيع وبذلك حسب وصفة الطبيب من المهم أيضاُ إزالة السطح الميت للثأليل بشكل دوري .
2- تطبيق الكانثاريدين : يقوم طبيب الجلدية بوضع مادة الكانثاريدين الكيميائية على الثألول , غالباُ لا يترافق مع شعور بالألم ومع ذلك , قد ينجم بعض الألم والتقرحات بعد الإجراء , بعد حوالي أسبوع يتوجب عليك مراجعة العيادة من أجل إزالة الثألول الميت .
3- النتروجين السائل ( العلاج بالتبريد / الجراحة بالتبريد )  : يستخدم طبيب الجلدية النتروجين السائل هذا الإجراء شائع لدى الباغين والأطفال الأكبر سناُ  , هذا الإجراء مؤلم قليلاُ ويحتاج لتكرار الإجراء حتى زوال الثألول بالكامل , قد يترك بعض العلامات عند ذوي البشرة الداكنة.
4- الجراحة الكهربائية والكشط : ( الحرق) , علاج شائع للثأليل الخيطية والثأليل الشائعة يتم كشط الثألول عن طريق أداة حادة أو كشطها عن طريق الجراحة الكهربائية.
5- هناك خيارات علاجية متاحة ولكنها أقل استخداماُ مثلقطع الثألول  ولكنها قد تترك ندبات على الجلد .
بالنسبة للثأليل على المناطق التناسلية : هناك عدة طرق لإزالة الثأليل , علماُ أن إزالتها لا تعني علاج عدوى الفيروس أي أنه من الممكن أن تعاود الظهور .
6- العلاج بالليزر :  يتم حقن مادة مخثرة قبل إزالة الثألول , غالباُ ما يتم اللجوء لهذا الإجراء بالنسبة للثأليل التي لم تستجب للعلاجات الأخرى .
7- التقشير الكيميائي : تستخدم لعلاج الثأليل المسطحة غالباُ ما يكون هناك أنواع أعداد كبيرة من الثأليل , يصف الطبيب لك أدوية مقشرة تتضمن حمض الصفصاف و والتريتيونين وحمض الجليكوليك .
8- العلاج المناعي : تطبق مادة كيميائية مثل الديفينسيبرون , يحدث رد فعل تحسسي على هذه المادة حول الثألول مما يؤدي تديجياُ إلى إزالته , نوع آخر يتمضن الحصول على جرعات من الأنترفيرون أيضا تحفز جهاز المناعة على محاربة الفيروس .

من المهم أن تعلم أن الثأليل قد تعاود بالظهور مرة أخرى نتيجة عدم القضاء على الفروس كلياُ , لذلك يفضل إزالة الثألول الجديد بشكل سريع عند ظهوره .