التهابات المسالك البولية:

الجهاز البولي هو نظام التصريف الرئيسي ضمن الجسم , يتألف من الكلية , الحالبان, المثانة, والإحليل . يقوم الجهاز البولي بتخليص الجسم من الفضلات السائلة سواء التي ينتجها الجسم أو الفضلات التي نحصل عليها من الخارج . تعد التهابات المسالك البولية من أشيع الالتهابات حول العالم , فالعديد من الأشخاص قد تعرضوا لها مرة على الأقل ضمن حياتهم . هناك العديد من العوامل التي تجعل المسالك البولية عرضة للالتهاب مثل توضعها بالقرب من الشرج والفضلات البرازية , فتعد عداوى الجهاز البولي بالاشريكية الكولونية ( التي تتواجد بشكل طبيعي ضمن البراز) من أشيع إصابات الجهاز البولي , وتكون الإناث عموماُ أكثر عرضة للإصابة بانتانات الجهاز البولي بحوالي 4 مرات من الذكور وذلك بسبب قصر الإحليل لدى الإناث .

اعراض التهابات المسالك البولية :

1. ألم أو حرقة عند التبول .
2. تعدد البيلات , أي حاجتك للتبول بشكل أكثر من المعتاد ( عادةُ أكثر من 5 مرات نهاراُ , وأكثر من مرة ليلاُ ) .
3. الشعور بثقل أو ضغط أسفل البطن .
4. بول لونه أحمر  أو أغمق ورائحته كريهة .
5. حرارة , الشعور بالتعب
6. ألم في الناحية القطنية أسفل الأضلاع .

من المعرضون للإصابة بالتهابات المسالك البولية:

يصيب التهاب المسالك الولية كل الأعمار , لكن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب  المسالك البولية أكثر ب4 مرات من الرجال , إذا كنت تحتاج لتركيب قثطرة بولية قد تكون أكثر عرضة أيضاُ مرضى السكري والمرضى الذين لديهم إصابات ضمن الحبل الشوكي.
الأشخاص الذين لديهم كبت مناعة أو الذين أجروا جراحة بولية سابقة
ومما يلي يزيد من فرص الإصابة بالتهاب المسالك البولية :
*السكري
*السن المتقدمة
*الحالات التب تؤثر على عادات العناية الشخصية كالزهايمر والهذيان .
*مشاكل في إفراغ المثانة بشكل كامل ( وجود ثمالة بولية )
*تضخم البروستات أو ضيق مجرى البول , أو شي يمنع تدفق البول
*حصى الكلية
*البقيا في السرير دون حركة مما يتسبب بركودة بولية ( مثل حالات كسور الحوض )
*الجراحة أو أي إجراء آخر يشمل المسالك الولية .

تشخيص التهاب المسالك البولية :

من المهم عند شعورك بأي عرض أن تراجع طبيب البولية لتقييم الحالة ومنع مضاعفات والتي قد تؤدي إلى انتانات مزمنة ضمن الجهاز البولي .
سوف يقيم طبيبك حالتك العامة والتاريخ الطبي مع الفحص السريري لتحري كل المناطق المؤلمة لديك , من المرجح أن يطلب لك الطبيب بعض الاختبارات التأكيدية لإثبات الالتهاب وأهمها هو تحليل البول ( سوف تقوم بجمع البول ضمن عبوة عقيمة ونظيفة ضمن المختبر الطبي أو يمكنك الحصول على عبوة عقيمة من الصيدليات وجمع البول في المنزل ) , يتم خلال هذا التحليل البحث عن البكتريا وتحري أعداد الكريات البيضاء ( بحيث يرتفع عددها خلال الالتهابات ) , أحياناُ يقوم الطبيب بطلب زرع البول لمعرفة نوع البكتريا المسببة للعدوى , لا يطلب الزرع بشكل دوري وإنما يطلب ببعض الحالات المعينة أو بسبب الإصابات المتكررة للجهاز البولي تحتاج لعدة أيام لكي تظهر ويمكن من خلال الزرع معرفة بدقة نوع الصاد الحيوي المناسب لأجل العلاج وهذا يضائل مقاومة الجراثيم للصادات الحيوية وبالأخص لدى الأشخاص المعرضون للانتان بشكل متكرر .

1. في بعض الحالات قد يطلب الطبيب صورة بسيطة للجهاز البولي كما في بعض الحالات المعقدة التي يختلط فيها الانتان مع وجود حصوات كلى أو مشاكل هيكلية ضمن الجهاز البولي .
2. تنظير المثانة أحد الإجراءات التي قد يطلبها منك الطبيب وهو إجراء يتم من خلالخ إدخال نظار المثانة ( أداة تشبه الأنبوب ) يتم البحث عن التورم والاحمرار الذي ينجم عن الالتهاب أيضاٌ يتم رؤية التحجبات ضمن المثانة وسلامة المخاطية .
3. يقوم الطبيب أيضاٌ بإجراء اختبار ديناميكية البول بحيث يختبر الطبيب قدرة الجهازا لبولي السفلي على تخزين وحبس البول .

المضاعفات الناجمة عن التهاب المسالك البولية :

قد  ينتقل الالتهاب إلى الكليتين مما يتسبب بالأعراض التالية مثل : القشعريرة , التعرق الليلي , أو الرعشة
التعب والشعور العام بالمرض

1. حمى أعلى من 101 فهرنهايت (38.8)
2. ألم في الناحية القطنية يمتد لأسفل البطن
3. احمرار الجلد أو دفءه
4. التغيرات العقلية والارتباك لدى كبار السن
5. الغثيان والاستفراغ

يكون ألم الكلية موضع ضمن الناحية القطنية في الظهر ويمتد للأمام والأسفل .
قد تشمل المضاعفات أيضاٌ على : عدوى الدم يكون أكثر خطورة لدى كبار السن والأشخاص الذين لا يستطيعوا مقاومة العدوى
تليف الكلى وتندبها والدخول بمراحل قصور كلوي.

علاج التهاب المسالك البولية :

يجب الشروع بالعلاج بشكل سريع عند ملاحظة الأعراض لمنع انتشار الالتهاب إلى الكليتين في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من التهاب المثانة والكليتين ينصح بأخذ الصادات الحيوية لمدة 3 أيام للنساء و 7-14 يوماُ للرجال .أما بالنسبة للحوامل ومرضى السكري فهم يحتاجون إلى جرعات لفترة أطول تترواح بين 7-14 يوماُ .من المهم إنهاء كامل الصاد الحيوي حتى وإن بدأت بالشعور بالتحسن لمنع مقاومة الجراثيم , حينما لا تنهي كامل الصاد الحيوي سوف تبقى الجراثيم وتتطور مقاومة لهذا الصاد الحيوي وبالتالي في المرات القادمة لن تشعر بأي تحسن
- إذا كنت حاملاُ لا تتناولي الصادات الحيوية بشكل عشوائي لأنها قد تلحق الضرر بالجنين .

في حالات التهاب الكلى الشديد :

قد تحتاج للدخول إلى المستشفى لأخذ العناية اللازمة وخاصة وإن كنت لا تستطيع تناول الأدوية والسوائل فموياُ :

1. يحتاج عادةُ  كبار السن , الأشخاص الذين يعانون من تغيرات تشريحية في جهاوهم البولي , الخاضعن مؤخراُ لجراحة بولية , الإصابة بالسرطانات أزو السكري , التصلب المتعدد , إصابة الحبل الشوكي , الحامل  إلى الدخول للمستشفى من أجل المراقبة خوفاُ من حدوث المضاعفات .
2. بحيث يتم في المستشفى وضع الصادات الحيوية وريدياُ .
3. الأاشخاص الذين يعانون من التهاب مسالك بولية مزمن , لا يشفى عادةُ أو أنه يتكرر بشكل قريب قد يحتاجون إلى جرعات علاجية أكبر ولفترة أطول, سوف يبحث الطبيب عن سبب تلك الالتهابات المتكررة فقد يكون تشريح جهازك البولي السبب في تلك الانتانات وبمجرد خضوعك للجراحة سوف تنتهي بشكل نهائي , استشر طبيب البولية من أجل وضع أفضل خطة للعلاج .

في حالات التهاب الكلى الشديد :

1. العنابة الشخصية بالنظافة أمر في غاية الأهمية في منه الالتهابات البولية عند الأفراد .
2. إذا كنت تعاني من الالتهابات البولية فحاول تعقيم  وتنظيف المكان بعد استخدامك له .
3. احرص على شرب الكثير من السوائل عند حدوث الانتان وذلك يساعد على طرد الجراثيم .
4. إذا كنت امرأة في سن اليأس يمكنك استخدام كريم الاستروجين حول المهبل لتقليل الالتهابات .
5. استشيري الطبيب إن كنت حاملاً أو مرضعاُ قبل تناول الصادات الحيوية .
6. لا تتناول الصادات الحيوية بشكل عشوائي , واحرص على إنهاء كامل كورس العلاج .
7. استشر طبيب البولية من أجل وضع أفضل خطة للعلاج ولا سيما في الالتهابات البولية المتكررة .