الحمل الهاجر اسبابه واعراضه:

يحدث الحمل في الحالة السوية داخل الرحم , بعد الإخصاب الذي يتم ضمن قناة فالوب ( القناة الناقلة للبيوض ) تدحرج البيضة الملقحة حتى تصل للرحم حيث تقوم بالانغراس والتعشيش ضمن الرحم , الذي يكون مهيئ لاستقبال البيضة الملقحة ولنمو الجنين بداخله , ولكن ماذا إذا لم تصل البيضة الملقحة للرحم ؟ هل يحدث حمل.
يعرف الحمل الهاجر بأنه نمو للبويضة المخصبة  ( الملقحة ) خارج الرحم , قد يكون في قناة فالوب ( القناة الناقلة للبيوض ) , وهو المكان الأكثر شيوعاُ للحمل الهاجر , أو في البطن , المبيضين , البريتوان , عنق الرحم .
هذه الأماكن جميعها غير مهيأة لاستقبال البيضة الملقحة التي سوف تتحول لجنين لا من حيث المساحة ولا من حيث التغذية الضرورية للجنين وبذلك تنتهي بانفجار العضو الذي تتواجد به , وتنتهي بالأجهاض وهذا في الحقيقة  يمكن أن يسبب نزيف حاد ويعرض حياة الأم للخطر ,  لا يتطور الحمل خارج الرحم إلى ولادة حية.

ولكن ما هو سبب الحمل خارج الرحم:

تشمل عوامل الخطر للحمل خارج الرحم ما يلي:  الحمل خارج الرحم السابق , جراحة قناة فالوب السابقة حيث أن تخرب عضلية أو أهداب قناة فالوب أو حتى زيادة في طول القناة( كتشوه خلقي ) يمكن أن يمنع البويضة من الوصول للرحم وبالتالي يحدث التعشيش ضمنها , جراحة سابقة في الحوض أو البطن , بعض الأمراض المنقولة جنسياُ (العدوى التي تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي ) ,مرض التهاب الحوض (عدوى في الرحم وقناتي فالوب وهياكل الحوض القريبة.)  , وجود بطانة الرحم في غير مكانها ( وهي حالة طبية تعرف باسم الانتباذ البطاني الرحمي تتضمن وجود نسيج الرحم البطاني في غير مكانه على المبيضين مثلاُ ) .
هناك عوامل أخرى تشمل على : تدخين السجائر , العمر أكبر من 35 عام , تاريخ العقم , استخدام تقنيات الاخصاب المساعد .

أعراض وعلامات الحمل الهاجر :

قد يكون من الصعب تشخيص الحمل خارج الرحم لأن الأعراض غالبا ما تكون مثل أعراض الحمل المبكر الطبيعي. يمكن أن تشمل : الدورة الطمثية الفائتة ،  ترقق الثدي ،  الغثيان ، القيء ،  التعب ، أو التبول المتكرر.
قد يكون هناك علامات وأعراض أخرى مثل : نزيف مهبلي غير طبيعي , ألم خفيف في البطن أو الحوض , تشنج خفيف على جانب واحد من الحوض  , آلام أسفل الظهر
حتى هذه المرحلة قد لا تعرفين ما إن كنت تعاني فعلاُ من حمل هاجر ولكن مع تطور الحمل قد تحدق أعراض أكثر حدة ُ مثل : ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الحوض, ألم الكتف , الضعف أو الدوخة أو الإغماء .
إذا حدث تمزق ضمن قناة فالوب أو الأنسجة الأخرى التي نمت فيها البيضة الملقحة قد يحدث نزف خطير جداُ ومهدداُ للحياة , لذلك عند شعورك بتلك الأعراض يجب أن تراجعي قسم الطوارئ بشكل مباشر .

تشخيص الحمل الهاجر :

إذا كان لديك أعراض للحمل مع وجود سوابق لحمل هاجر أو اريخ عائلي لذلك أو إذا كنت تعاني من آلام شديدة في الحوض قد يطلب منك الطبيب إجراء :
إجراء فحص الحوض , إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة مكان تطور الحمل ( في بعض الأحيان  يكون الحمل صغيرا جدا بحيث لا يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية حتى أكثر من 5 أو 6 أسابيع بعد آخر دورة شهرية للمرأة. )  , تحليل دم لطلب هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) المعروف أيضاُ باسم هرمون الحمل , قد تحتاج المرأة إلى إجراء اختبار كل بضعة أيام إذا لم تتمكن الاختبارات الأولى من تأكيد أو استبعاد الحمل خارج الرحم.

كيف يتم علاج الحمل خارج الرحم:

في التشخيص المؤكد للحمل خارج الرحم سوق يقوم الطبيب بتحديد العلاج بناء على موقع وحجم الحمل , قد يقوم الطبيب بالعاج عن طريق حقن الميثوتريكسات , ولكن يمكن أن يكون لتناول الميثوتريكسات بعض الآثار الجانبية (معظم النساء يحصل لديهم بعض آلام البطن. قد يحدث نزيف مهبلي أيضاُ قد يكون هناك أعراض أخرى تشمل غثيان , القيء , إسهال, الدوخة , وذلك نتيجة امتصاص الأنسجة الأخرى للمرأة للميثوتركسات .
إذا كان الحمل أبعد من ذلك ، يحتاج الأطباء عادة إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الحمل غير الطبيعي ( تتم عن طريق منظار البطن )  يحمل العمل الجراحي بعض الآثار والمضاعفات مثل الألم والتعب والنزيف والعدوى. تحدثي مع طبيبك للحصول على تفاصيل أكثر, لا يزول خطر تمزق قناة فالوب حتى ينتهي العلاج , لذلك يجب عليك أن تراجعي طبيب النسائية بشكل مستمر للتأكد من عودة مستويات هرمون الحمل إلى الصفر. قد يستغرق هذا عدة أسابيع. قد يعني المستوى المرتفع أنه تم تفويت بعض الأنسجة خارج الرحم. إذا كان الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى المزيد من الميثوتريكسيت أو الجراحة. 

هناك بعض التعليمات التي يجب عليك اتباعها خلال العلاج بالميثتوتركسات :

• يجب تجنب حمل الأثقال والأأوزان الثقيلة
• الابتعاد عن ممارسة الجماع
• تجنب شرب الكحول
• يجب عليك تجنب الفيتامينات والأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك ، بما في ذلك الحبوب المدعمة والخبز المخصب والمعكرونة والفول السوداني والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة وعصير البرتقال والفاصوليا
• مسكنات الألم الموصوفة طبيا والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين.
• الأطعمة التي تنتج الغاز ، والتي يمكن أن تسبب عدم الراحة وتخفي ألم تمزق محتمل في قناة فالوب
• التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس. يمكن أن يسبب الميثوتريكسات حساسية الشمس.

يمكن لمعظم النساء اللواتي تعرضن للحمل خارج الرحم أن يحملن بشكل طبيعي في المستقبل. إن الحمل خارج الرحم يزيد من خطر إصابة المرأة بحمل آخر , احصلي على الدعم العاطفي والنفسي , قد يتسبب لك الحمل الهاجر بالعديدي من المشاعر السبية حتى ولو كنت لا تخططين للحمل , اطلبي الاستشارة النفسية إذا رأيت أنك تحتاجين لذلك .