المخاض والولادة

قريباُ إذا كنت حاملاُ سوف تكتشفين علامات المخاض وتجربة الولادة , عند انتظار طفلك بفارق الصبر سوف تستعدي لكل علامات المخاض بشكل كبير سوف تبحثين عن أي علامة صغيرة تشير إلى أن المخاض قد بدأ .

فما هو المخاض وما هي علاماته :

المخاض أو ما يسمى الولادة هي عملية مغادرة الطفل للرحم ,  تكونين في حالة مخاض عندما تعانين من تقلصات منتظمة تتسبب في تغير عنق الرحم , هذه التقلصات تساعد الطفل على الخروج من الرحم.
المخاض هو الفترة التي تسبق الولادة بقليل حيث تبدأ تقصلات الرحم بشكل كبير مع تغيرات في عنق الرحم فقد تشعري بأن الطفل سقط أو تحرك للأسفل , خلال زياراتك الأخيرة لطبيب النسائية سوف يخبرك بالعديد من التغيرات في عنق الرحم التي لا يمكنك الشعور بها يكتشفها الطبيب من خلال فحوص الإيكوغرافي .
إذا شعرت بأي من العلامات التالية , يجب أن تراجعي الطبيب بالسرعة القصوى حيث يمكن أن تكون لديك مخاض مبكر , فالطبيب أو القابلة من خلال الفحص سوف يحدد الموعد الدقيق اللازم لحدوث الولادة .

من هذه العلامات:

1- انقباضات تصبح أقوى على فترات منتظمة وأقصر بشكل متزايد ,تستمر الانقباضات حوالي 30 إلى 70 ثانية وتفصل بينها حوالي 5 إلى 10 دقائق.
2- آلام أسفل الظهر وتشنجات , لا يزول هذا الألم عند التحرك أو تغيير المواقف.
3- إفرازات مخاطية دموية ( بنية أو حمراء ) , وهذا ما يسمى العرض الدموي.من المحتمل أن تكون هذه السدادة المخاطية التي تسد عنق الرحم خلال فترة الحمل , حيث أن عنق الرحم يتوسع ويصبح أرق وأكثر ليونة , يمكن أن يبدأ المخاض على الفور أو يستغرق عدة أيام.
4- تدفق سائل الكيس الأمينوسي:
(ليس من السهل دائماُ معرفة إن سائل الكيس الأمينوسي قد تدفق , أن تمزق الأغشية نتيجة ضغط الجنين يؤدي إلى تدفق بطيء للسائل الأمينوسي , إذا لاحظت أن سائلاُ قد تدفق سواء بكميات قليلة أو كبيرة اخبري الطبيب فوراُ ليتأكد ما إذا كان السائل هو السائل الأمينوسي حقاُ أو بول , حيث أن المثانة قد تنضغط نتيجة الحمل ) , في الكثير من الأحيان تدخل المرأة المخاض بعد وقت قصير جداُ من نورل السائل الأمينوسي , بمجرد نزول الكيس يرتفع خطر الإصابة بالعدوى مع تأخر العدوى .
4- إذا عندما تريدين تنظيم الأشياء في منزلك للاستعداد لطفلك. قد ترغبين في القيام العديد من الأشياء من مثل طهي وجبات الطعام أو تجهيز ملابس الطفل والغرفة , هذه الأشياء يزداد حدوثها عند اقتراب موعد المخاض .
المخاض الكاذب : العديد من النساء قد تلاحظ علامات للمخاض وخاصة الأمهات لأول مرة , بينما في الحقيقة لا يكونون كذلك تدعى هذه الانقباضات التي تحدث انقباضات براكستون وهي شائعة خلال الأسابيع الأخيرة , يجب عليك مراجعة الطبيب عند أي تقبضات تحصل لك ولا تشعري بالحرج في حال ذهبت للمسشتفى أو الطبيب وكانت مجرد تقلصات عادية , هناك بعض التعليمات التي يمكن كم خلالها معرفة إذا كان مخاض أو مجرد تقلصات عادية ,
الوقت مهم جداُ استخدمي ساعة لتتبعي الوقت الذي تبدأ فيه الانقباضة الواحدة حتى الانقباضة التي تليها وكذلك مدة كل انقباضة في المخاض الحقيقي تكون الانقباضات أقوى وأقصر بشكل متزايد بينما في انقباضات باركستون ( الكاذبة) تتناقص شدة الانقباضات ولا تكون منتظمة في انقباضات براكتسون .

آلام المخاض :

آلام المخاض تشكل مصدر خوف للكثير من الحوامل , تختلف الولادة من امرأة لأخرى فلا يمكن التنبؤ بما سوف تشعرين به , يعتمد الألم الذي تشعر به المرأة خلال المخاض والولادة على حجم ووضعية الجنين , حجم الحوض , عواطف ومشاعر الألم قوة الانقباضات ونظرتها .
هناك العديد من الطرق لتخفيف الألم منها ما هوي طبيعي فهناك الكثير من العادات لتخفيف الألم ويمكنك استخدام المسكنات التي يوصفها لك الطبيب ,من الأشياء التي يمكنك فعلها من أجل تخفيف الألم :
1- تقنيات التنفس والاسترخاء.
2- أخذ حمامات دافئة.
3- جلسات تدليك.
4- استخدام الحرارة أسفل الظهر كالكمادات الساخنة و كمادات بادرة على الجبهة.
5- احصلي على داعم نفسي من شريكك وأقربائك.
6- اعثري على أوضاع مريحة خلال المخاض.
7- يمكن للموسيقا الكلاسيكة والهادئة أن تقلل من شعورك بالقلق .
8- هناك الكثير ممن الخيارات الطبية التي يمكنك استخدامها , حيث يُقدك لك الكثير من الخيارات من أجل تخفيف الألم خلال مراحل المحاض المختلفة , يجب أخذ تاريخك الطبي والحساسية لديك بعين الاعتبار من قبل الطبيبب .

تحريض المخاض :

يحتاج الطبيب أحياناُ إلى تحريض المخاض عندما يأتي موعد ولادتك ولم تأتيك علامات المخاض , أو عندما يكون هناك خطر على حياة الأم أو الطفل تشمل استطبابات تحريض المخاض :
1- تمزق الأغشية المخاطية ونزول ماء الرأس، ولكن المخاض والتقلصات لم تبدأ.
2- وجود عدوى داخل الرحم.
3- عندما تكون الأم إيجابية سالبة الريزيوس والطفل إيجابي الريزيوس حيث قد تنشأ العديد من المضاعفات اتجاه ذلك.
4- انخفاض نسبة السائل الأمينوسي وحدوث مضاعفات مثل ارتفاع التوتر داخل القحف وتسمم الحمل.
5- مشاكل صحية لدى الأم: مثل أمراض الكلى أو أمراض السكري.
6- تحريض المخاض الاختياري بسبب عدم راحة المرأة أو لأن الانتظار قد يسبب مضاعفات، من غير المعروف إذا كان المخاض المحرض يسبب ولادة قيصرية أم لا , تحدثي مع طبيبك حول فوائد ومخاطر التحريض الاختياري

المخاض المكبر :

يعرف المخاض المكبر بأنه المخاض الذي يبدأ مبكرا جدا ، قبل 37 أسبوعا من الحمل. , مما يجعل الطفل المولود يعاني  مشاكل صحية عند الولادة وفي وقت لاحق من الحياة.
في الحقيقة كلما بقي الطفل في رحم أمه كلما نضج ونما بشكل أفضل , فالولادة في الشهر الثامن أكثر أماناُ من السابع وليس كما هو شائع.

علامات وأعراض المخاض المبكر :

أعراض وعلامات المخاض المكبر تشمل علامات المخاض الطبيعية ولكنها تحدق قبل ال37 أسبوعاُ وبعض منها :
1- تغير في الإفرازات المهبلية ( أكثر من المعتاد ).
2- الضغط في الحوض أو أسفل البطن.
3- تشنجات في البطن مع أو بدون إسهال.
4- تقلصات منتظمة ومتكررة.

من المعرضات للإصابة بالمخاض (الولادة المبكرة) :

1- إذا كان لديك ولادة سابقة لطفل قبل أوانه.
2- الحمل بتوائم متعددة.
3- وجود مشاكل في الرحم أو في عنق الرحم.
4- وجود تاريخ عائلي للوادة المبكرة.
5- الحمل مرة أخرى في وقت قريب جدا بعد الإنجابمن الأفضل الانتظار لمدة 18 شهراُ بعد الولادة الأولى.
6- اضطرابات النسيج الضام مثل متلازمات إهلرز دانلوس.
7- بعض الأمراض الأخرى : السكري ,  ارتفاع ضغط الدم و الانسمام الحملي , العدوى , ركود صفراوي داخل الكبد من الحمل  , الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بجلطات دموية غير طبيعية..
8- العنف المنزلي , والحالة النفسية السيئة .
9- التعرض لتلوث الهواء والرصاص  والإشعاع والمواد الكيميائية .
10- كونك أصغر من 17 عاما أو أكبر من 35  عاما يجعلك أكثر عرضة من النساء الأخرين .

بعض النصائح الواجب اتباعها من أجل تجنب الولادة المبكرة :

- الحصول على وزن صحي قبل الحمل واكتساب الكمية المناسبة من الوزن أثناء الحمل.
- تجنب التدخين و الكحول والمخدرات والابتعاد عن الملوثات.
- احصلي على علاج للحالات الصحية المزمنة.
- حماية نفسك من العدوى.
- انتظري 18 شهرا على الأقل بين الولادة والحمل مرة أخرى.