سرطان الثدي:

 سرطان الثدي من المشاكل الصحية الشائعة بين العديد من النساء حيث أن أشيع أنماط السرطانات لدى النساء بعد سرطان الجلد , وعلى الرغم أن سرطان الثدي في أغلب الحالات يحدث بين النساء إلا أنه قد يحدث عند الرجال.
في الفترة الأخيرة  انخفضت معدلات الوفيات بسرطان الثدي بشكل كبيرة نتيجة حملات التوعية والشهر الوردي لتحري سرطان الثدي بشكل روتيني مما يسمح باكتشافه بشكل مبكر وبالتالي فرصة الشفاء تكون أعلى .

ما هو سرطان الثدي:

يحدث سرطان الثدي عندما يبدأ نسيج الثدي بالتكاثر بشكل غير مضبوط، قد يكون سرطان الثدي في إحدى الثديين أو في كلاهما , ليست كل كتل الثدي خبيثة فهناك أنماط من أورام الثدي :
1- حميدة (غير سرطانية) : وهي تشكل النمط الأكثر شيوعاُ من سرطان الثدي , حيث أن معظم كتل الثدي حميدة .
2- سرطان في الموقع in situ : حيث يقتصر وجود السرطان في الفصيص أو في قناة الثدي.
3- الأورام الغازية : وهو النمط الأشد خطورة حيث تنتشر أورام الثدي إلى مناطق الجسم الأخرى . 

ولكن كيف يبدأ سرطان الثدي:

قد ينشأ سرطان الثدي من مناطق مختلفة من الثدي , يتكون الثدي من قنوات مفرزة للحليب, قنوات مفرغة إضافةُ إلى النسيج الشحمي الذي يحدد حجم الثدي , وبذلك قد يكون السرطان في الفصيصات التي تنتج الحليب ويعرف بذلك بسرطان الفصيصات  lobular cancers , أو قد يكون في الأقنية التي تنقل الحليب فيعرف بسرطان الأقنية  ductal cancers .
يمكن وبشكل نادر أن يبدأ سرطان الثدي في الحلمة , حيث الحلمة تشكل اجتماع القنوات المفرغة للحليب وتحاط بمنطقة مصطبغة داكنة تدعى الهالة , يمكن أن يبدأ نوع أقل شيوعا من سرطان الثدي يسمى مرض باجيت في الثدي في الحلمة , قد يحدث أيضاُ سرطان في النسيج الشحمي أو النسيج الضام ( السدى )  يسمى ورم فيلوديس في السدى ولكن قليل الشيوع , وقد يحدث سرطان الثدي في ألواعية الدومية أو اللمفاوية .

ما الذي يسبب سرطان الثدي :

سبب سرطان الثدي غير معروف تماماُ , ولكن يبدو أن الوراثة تلعب درواُ كبيراُ في سرطان الثدي حيث أن حوالي 10 % من سرطانات الثدي تنتج عن عوامل وراثية , قد يرث الأشخاص بعض المورثات الطافرة ( المتحورة ) , هناك بعض الجينات تدعى BRCA1 و BRCA2  تزداد فرصة إصابة هذا الشخص بسرطان الثدي. كما تم ربط الطفرات في هذه الجينات بسرطان المبيض.
إلى جانب الوراثة ، يمكن أن يؤثر نمط حياتك والبيئة على خطر الإصابة بسرطان الثدي.

ما هي علامات وأعراض سرطان الثدي :

يجب على النساء من جميه الأعمار بشكل دوري فحص الثدي بشكل ذاتي وذلك بملاحظة التغيرات التي قد تحدث وتشمل التغيرات : 
1- كتلة في الثدي ( جس الكتلة في الثدي , يجب أن يكون ذلك بعد انتهاء الدورة الطمثية بحوالي اليومين إلى ثلاثة أيام لأنه خلال الدورة الطمثية قد يحدث تغيرات وتوتر في نسيج الثدي ).
2- تغير في حجم أو شكل الثدي .
3- تنقير أو تجعد جلد الثدي ( وتعرف بعلامة قشرة البرتقال حيث يصبح شكل الثدي يشبه قشر البرتقال ).
4- تحولت الحلمة إلى الداخل نحو الثدي .
5- جلد متقشر أو أحمر أو متورم على الثدي أو الحلمة أو الهالة ( وهي منطقة داكنة من الجلد حول الحلمة) .
6- إفرازات من الحلمة .

من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان الثدي

1- التقدم بالسن
2- تاريخ الإصابة بسرطان الثدي أو مرض الثدي الحميد (غير السرطاني).
3- خطر الإصابة بسرطان الثدي الوراثي، بما في ذلك التغيرات الجينية BRCA1 وBRCA2 .
4- التاريخ الإنجابي الذي يؤدي إلى مزيد من التعرض لهرمون الأستروجين، بما في ذلك الحيض في سن مبكرة .
5- أن تكون في سن أكبر عندما أنجبت لأول مرة أو لم تلد أبدا .
6- تناول العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث .
7- العلاج الإشعاعي للثدي أو الصدر.
8- السمنة .
9- شرب الكحول .

كيفية تشخيص سرطان الثدي:

عند شعورك بأي من الأعراض السابقة لا بد أن تراجعي طبيبك بشكل فوري , سوف يتم فحصك جسدياُ بشكل كامل وجس منطقة الثدي وتحت الذراع بشكل كلي , اخبري الطبيب عن قصتك المرضية بشكل كامل وعن كل التغيرات التي حدثت معك , لا تنسي أن تخبري الطبيب عن وجود قصة عائلية لسرطان الثدي .
عندما يلاحظ الطبيب أي كتل مجسوسة غير طبيعية سوف يطلب منك صورة لصدرك بالأشعة السينية ولا تتجاوز مدتها ال20 دقيقة وفي حال رأي الطبيب شيئاُ سوق يطلب المزيد من الاستقصاءات كي يتمكن من معرفة ماهية الكتلة :
1- الأمواج فوق الصوتية : وهي موجات عالية الطاقة تقوم بتكوين صورة جيدة للثديين .
2- التصوير بالرنين المغناطيسي : وهو إجراء آمن وفعال , يستخدم الأشعة الراديوية لالتقاط صور أكثر تفصيلاُ .
3- فحوص الدم.
4- الخزعة : يتم أخذ خزعة من نسيج الثدي أو العقد اللمفاوية التي تحيط به للعثور على الخلايا السرطانية .

علاج سرطان الثدي :

هناك العديد من خيارات علاج سرطان الثدي المتاحة لك بعد تشخيصك , هذا يعتمد على مرحلة الورم ومكانه وحجمه سوف يأخذ الطبيب العديد من الأشياء بعين الاعتبار مثل صحتك العامة , ما إذا كان الورم يحوي على مستقبلات , حجم الورم ودرجة السرطان , إذا مررت بمرحلة انقطاع الطمث
يشمل علاج سرطان الثدي على :
1- استئصال الورم : هي العلاج الجراحي الأكثر شيوعاُ , تتم إزالة الورم فقط مع الحفاظ على الأنسجة الأخرى التي تحيط به .
2- استئصال الثدي بالكامل : ففي هذا الإجراء يتم استئصال الثدي بشكل كامل بما يحويه من انسجة سليمة وسرطانية .
* هناك ما يدعى باستئصال الثدي الجذري المعدل ويتم من خلاله استئصال الثدي مع جميع العقد اللمفاوية الإبطية
3- العلاج الإشعاعي : استخدام أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية , يمكن أن يكون العلاج مقترن مع الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية ومنع النكس قدر الإمكان.
4- العلاج الهرموني : إذا احتوت الخلايا السرطانية على مستقبلات للهرمونات يمكن للعلاج الهرموني أن يمنه الخلايا السرطانية من استخدام هرمونات الجسم الطبيعية للنمو بالتالي قتلها .
5- العلاج الكيميائي : يتم استخدام أدوية قوية لقتل الورم , تعطى فموياُ أن حقن عبر الوريد , ولها نتائج وآثار جانبية شديدة .
6- العلاج الموجه : حيث يستهدف هذا العلاج بعض البروتينات التي تصنعها الخلايا السرطانية وبالتالي منع نموها وقتلها.

هل يمكن الوقاية من سرطان الثدي:

في الحقيقة هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تقومي بها من أجل الوقاية من سرطان الثدي من مثل :
*- عدم التدخين , الحد من الكحول , تناول نظام غذائي صحي , الحفاظ على وزن صحي , ممارسة الرياضة بانتظام , إرضاع طفلك رضاعة طبيعية , الحد من العلاجات الهرمونية , التقليل من التعرض للإشعاع .
*- وإن التعايش مع سرطان الثدي مع الأمور المهمة في تخطي هذه المرحلة , حاولي دائماُ أن تأخذي قسطاً من الراحة , لا تقومي بالأمور الشاقة واطلبي الرعاية النفسية والاجتماعية بشكل دائم .