متى تحدث الثعلبة

تحدث الثعلبة في كل الأعمار ومعظن الناس الناس يصابون بها في ما بين العشر والثلاثون سنة , بالنسبة للأطفال تحت العشر سنوات يصابون أيضاُ بالثعلبة وتميل بأن تكون شاملة ومتقدمة . - هل الثعلبة تنتقل وراثياُ ؟ إذا كان أفراد عائلتك مصاباُ بالثعلبة فمن المرجح أن تمتلك خطر أعلى للإصابة بالثعلبة , ولكن هذه لا يعني أنك لن تصاب بمجرد أنك لا تمتلك قصة عائلية لوجود الثعلبة , وتشير الدراسات الحديثة حول الثعلبة أن السبب الجيني له دور في حدوث الثعلبة البقعية , ومعظم هذه الجينات لها دور في الجهاز المناعي

الثعلبة :

يعد تساقط الشعر من المشاكل الشائعة جداُ , وتعد الثعلبة أحد أنماط تساقط الشعر الذي يحدث نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي لبصيلات الشعر مما يتسبب بتساقطه , يمكن أن يحدث تساقط الشعر في كل أماكن الجسم إلا أن الثعلبة البقعية تحدث بشكل أساسي في الوجه والرأس , يتساقط الشعر بشكل بقع وفي بعض الحالات يحدث تساقط الشعر بكميات أكبر معظم الناس المصابين بالثعلبة لا يملكون أعراض أخرى .

أنماط الثعلبة :

• الثعلبة البقعية : وهو الأكثر شيوعاُ يحدث تساقط الشعر في بقعة واحدة أو أكثر من فروة الرأس او الجسم
• الثعلبة الشاملة : يفقد الأشخاص شعرهم معظمه أو بشكل كامل في فروة الرأس وبشكل نادر يفقدوا شعرهم بشكل كامل أو شبه كامل في فروة الرأس والوجه وبقية الجسم

ما هي أعراض الثعلبة :

تؤثر الثعلبة بشكل رئيسي على الشعر ولكنها قد تحمل تأثيرات على الاظافر , وغالباُ الأشخاص المصابون لا يحملون أي أعراض أخرى . تبدأ الثعلبة البقعية عادةُ بفقدان شعر مفاجئ بشكل بقع بيضاوية أو مستديرة وعادةُ ما تبدأ على فروة الرأس ولكنها قد تتضمن أي مكان أخر في الجسم كما اللحية عند الرجال أو شعر الحاجبين والرموش وحول حواف الرقعة غلاباُ ما يتواجد شعر قصير ( شعيرات قصيرة متكسرة ) لا يوجد علامات طفح جلدي او احمرار أو ندبات , قد يعاود الشعر بالنمو في البقع الصلعاء ولكن قد يتلوها نوبات لاحقة من تساقط الشعر من الصعب التنبؤ بما سيحدث بعد ذلك
أما بالنسبة لتغيرات الأظافر : قد يحدث لدى بعض الأشخاص تغيرات مثل نتوءات أو حفر لدى بعض الأشخاص خاصةُ الأشخاص الذين يعانون من تساقط شعر بشكل أكبر .

تشخيص الثعلبة :

يتم تشخيص الثعلبة من خلال الفحص السريري فعادةُ ما يستخدم طبيب الجلدية منظار الجلد ( عبارة عن مكبرة) من أجل رؤية أفضل للمنطقة المصابة , قد يحتاج الطبيب أيضاُ لإجراء خزعة من الجلد أو إزالة بعض الشعرات وفحصها تحت المجهر .أما بالنسبة لتغيرات الأظافر : قد يحدث لدى بعض الأشخاص تغيرات مثل نتوءات أو حفر لدى بعض الأشخاص خاصةُ الأشخاص الذين
يعانون من تساقط شعر بشكل أكبر .
قد يحتاج الطبيب لطلب بعض التحاليل لمستويات الغدة الدرقية والحديد والفيتامينات , اخبر طبيبك إذا كان أحد من عائلتك يعاني سابقاُ من الثعلبة
هل يمكن للشعر أن ينمو من جديد بعد الإصابة بالثعلبة ؟
يميل الشعر بالنمو من تلقاء نفسه بشكل كامل عند الأشخاص الذين يعانون من :

1. تساقط شعر بشكل أقل اتساعاُ
2. لا يوجد لديهم تغيرات في الأظافر
3. حدث لديهم المرض بسن متأخرة
4. لا يوجد تاريخ عائلي الطبي .

علاج الثعلبة :

- من المهم معرفة أنه لا يوجد علاج واحد للثعلبة وإنما تختلف حسب حالة المريض , قد يخبرك طبيبك أن الثعلبة لديك لا تحتاج لعلاج وإنما تبقى تحت المراقبة .
سوف يختار الطبيب العلاج الملائم لحالتك بناءُ على :

1. بدء تساقط الشعر
2. مقدار فقدان الشعر
3. العمر ( يختلف العلاج بحسب العمر وبخاصة عند الأطفال)

• بحال كان لديك بقعة صلعاء واحدة أو اثنتين ومن مدة تقل عن عام , قد ينصح الطبيب بالترقب والانتظار , وبخاصة عند الأطفال بحيث قد ينمو الشعر مجدداُ بدون أي تدخل طبي ودوائي
• الأطفال بعمر ال10 سنوات أو ما دون : عند هؤلاء الأطفال غالباُ ما يعاود الشعر بالنمو من تلقاء نفسه ولكن قد يوصف الطبيب :
  • الكورتيكوستيروئيدات الموضعية : تستخدم مرة أو مرتين باليوم على البقع الصلعاء , وقد تكون بمفردها علاج فعال وكافي من اجل محاربة البقع الصلعاء
  • المينوكسيديل : خيار آمن نوعاُ ما للأطفال لأن آثاره الجانبية قليلة , وكذلك يحافظ على الشعر الجديد الذي ينمو من جديد
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات يكون العلاج بحسب كمية الشعر المتساقطة , فإذا كانت كمية الشعر المفقود كبيرة جداُ قد يصف الطبيب أدوية العلاج المعتمد للثعلبة العلاج المناعي التلامسي أو مثبط البقعية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ال 12 عاماُ

من أجل البالغين والأطفال الأكبر سناُ :

1. حقن الكورتيكوستيروئيدات : يقوم الطبيب بحقن الكورتيكوستيروئيدات بشكل مباشر ضمن  البقع الصلعاء , يحتاج المريض إلى عدة جرعات كل 4-6 أسابيع  لكي يرى نتائج العلاج , هذا الإجراء مؤلم قليلاُ ولكنه فعال لدى البالغين , فبعد الجرعة الأولى بحوالي ال 3 أشهر يبدأ المرضى برؤية شعر جديد .
2. الكورتيكوالستيروئيدات الموضعية : توضع مرة أو مرتين باليوم على البقع الصلعاء , غالباُ ما تعطي نتائج أفضل عند الأطفال منها عند البالغين
3. الأنثرالين : يوضع هذا الدواء على البقع الصلعاء ويترك على الجلد حسب المدة التي يخبرك بها طبيب الجلدية قد تسبب تهيجاُ بالجلد . , تحتاج لاستخدام المينوكسيديل بعد نمو الشعر من أجل نتائج أفضل
4. المينوكسيديل : يحافظ على نمو الشعر الجديد , يحتاج تطبيقة عدة مرات باليوم ( من 2-3 مرات ) , يقرن بعلاج آخر , ويعطي نتائج جيدة على شعر الرأس , اللحية , والحواجب .

الثعلبة الشاملة :

في بعض الأحيان تتطور الثعلبة وبدلاُ أن تسبب تساقطاٌ بالشعر بشكل بقع , نلاحظ أنها تسبب تساقطاُ على نطاق واسع , مما يتسبب بفقدان الشعر بكامل فروة الرأس أو حتى الجسم  .سوف في هذه الحالة يجب العلاج الطبي , فالقليل فقط من المرضى يعاود شعرهم بالنمو من جديد بدون تدخل طبي ودوائي :

1. العلاج المناعي التلامسي ( الموضعي ) : الهدف من هذا النمط من العلاج هو إيقاف الجهاز المناعي من مهاجمة بصيلات الشعر , عندما يحدد لك طبيب الجلدية هذا الخيار يتطلب منك زيارات روتينية للطبيب من أجل تكرار العلاج , إذا قمت بتفويت موعد قد يهاجم جهازك المناعي بصيلات الشعر مجدداُ مما يتسبب بتساقط الشعر الذي كان قد نما , يتضمن هذا العلاج وضع مادة كيميائية على الجلد وتركها لمدة 48 ساعة يجب أن تحافظ على الجلد المعالج مغطى خلال هذه المدة ( قد يتطور الديك طفح جلدي كرد فعل على العلاج ) . يستمر الطبيب بتكرار العلاج أسبوعياُ حتى يعاود شعرك بالنمو , ولزيادة الفعالية قد يصف لك طبيب الجلدية دواء آخر تستخدمه بالمنزل .
2. مثبط JAK : يقوم هذا الدواء بتثبيط جهاز المناعة الذي يهاجم بصيلات الشعر , يساعد على علاج تساقط الشعر الذي يظهر على مناطق واسعة , يمكن لها المساعدة على إعادة نمو شعر الرموش والحواجب , ومنها البارسيتينيب ( حبة واحدة يومياُ ) ,  وأيضاُ الريتلسيتينيب لعلاج الأطفال فوق 12 عاماُ والبالغين وأيضاٌ عبارة عن حبة واحدة تؤخذ يومياُ , يجب مراجعة الطبيب من أجل وصف هذه الادوية حسب حالتك .

- هناك أيضاُ الكثير من الحلول التي قد تود الحصول عليها مثل : الشعر الصناعي وزراعة الشعر والكثير من الإجراءت التي ربما تساعد في تخطي هذه المشكلة