المعرضون للإصابة بالحصوات المرارية :

1. الإناث أكثر عرضة للإصابة وكذلك المتقدمين بالسن .
2. السمنة وارتفاع مستويات كوليسترول الدم
3. الأدوية التي تحتوي هرمون الاستروجين ( أدوية منع الحمل مثلاُ)
4. الحمل
5. السكري
6. بعض أمراض الدم ( مثل فقر الدم المنجلي )

ما هي أعراض حصوات المرارة :

معظم حصيات المرارة لا عرضية وغالباُ ما يتم كشفها صدفةُ من خلال تصوير الإيكو ( الأمواج فوق الصوتية ) أو صور الأشعة السينية لمناطق أخرى بالبطن : لكن عند شعورك بالألم البطني , الغثيان , الإقياء أو الحمى لا بد من مراجعتك للطبيب , يكون الألم بشكل مستمر أو متقطع ( بشكل طعن السكين أو التشنج ) وغالباُ بعد تناول الطعام بساعة إلى ساعتين في منطقة الشرسوف ( الجزء العلوي من البطن ) ولكن الألم المراري قد ينتشر إلى أماكن أخرى كالكتف الأيمن ويرافقه الغثيان والتعرق قد تبدو نوبة ألم المرارة كالنوبة القلبية ( إذا كان الألم جديداُ وختلف عن الآلام الاخرى استشر طبيبك فوراُ ) قد يسبب التهاب المرارة أو التهاب القنوات الصفراوية ( نتيجة تجمع المواد المتلصبة بها) أو التهاب البنكرياس الحصوي إلى آلام شديدة بالبطن مع اليرقان .

أهم معايير التشخيص :

يعتد طبيبك بالدرجة الأولى على الأعراض والعلامات التي يلاحظها كالغثيان والألم في الربع العلوي الأيمن من البطن والقيء فكل من زمن ومكان الألم سوف يساعده بالتشخيص , قد يطلب لك الطبيب صورة بالامواج فوق الصوتية ( الإيكوغرافي ) وهو إجراء حساس ,سريع وغير مكلف لتشخيص حصيات المرارة أو حصيات القناة الصفراوية المشتركة أيضاُ قد يطلب منك الطبيب تحليل لمعايرة خمائر الكبد فقد يترافق الارتفاع الغير طبيعي لاختبارات الكبد على حصيات المرارة

ما هو علاج حصوات المرارة :

غالباُ مكان الحصوات يحدد الأجراء المناسب .
يستخدم تنظير البطن العلوي ERCP , وهو عبارة عن منظار مرن رفيع يمرر عبر الفم وإلى الأثني عشر ( الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ) يستخدم لتقييم القناة الصفراوية المشتركة أو القناة البنكرياسية وإزالة الحصوات الموجودة فيها يمكن إجراء جراحة المرارة في حال وجود الحصوات في المرارة نفسها , حيث لا يمكن إزالتها بواسطة ERCP , لذلك تجرى جراحة المرارة تنظيرية تحت التخدير العام عبر منظار أخر يدخل من عدة شقوق موجودة بالبطن , وتعد عملية المرارة آمنة وبسيطة ولا تحمل الكثير من المضاعفات , قد تجرى جراحة المرارة بطريقة تقليدية لإزالة المرارة من خلال شق كبير في البطن ولكن مع تطور تقنيات المنظار لم تعد تجرى . قد تستخدم بعض الأدوية لإذابة الحصوات ( حصوات الكوليسيترول ) لكنه قد يستغرق شهوراُ ولوحظ تكرر الحصوات لدى الأشخاص عند إيقاف العلاج .

بعض المضاعفات النادرة لجراحة المرارة بالمنظار :

• النزف
•  العدوى
• تسرب الصفراء نتيجة إصابة القنوات الصفراوية
• من الشائع أيضاٌ الإصابة ببعض الإسهال لفترة من الوقت بعد الجراحة

النظام الغذائي بعد استئصال المرارة :

في العادة لا يستمر الإسهال سوى بضعة أسابيع لبضعة أشهر , وسبب الإسهال الذي غالباُ ما يكون البراز فيه سائل دهني هو عدم امتصاص الدهون بالشكل الكافي من الغذاء فيبقى مع الفضلات ويجعلها أكثر ليونة كمية الدهون التي تتناولها تلعب دوراُ كبيراُ في الاهضم والامتصاص , هضم وامتصاص الدسم بكميات قليلة أفضل بكثير من الكميات الكبيرة استشر طبيبم من أجل تحديد نظام غذائي يساعدك على الهضم بعد الجراحة : 1. بالنسبة للطعام الدسم : لا تتناول الطعام الدهني والصلصات والأطعمة المقلية لمدة أسبوع بعد الجراحة على الأقل , اختر بدلاُ منها الأطعمة التي تحتوي على كية دهون قليلة أو معدومة 2. احرص على زيادة الألياف في نظامك الغذائي , هذه يجعل حركة الأمعاء أكثر انتظاماُ , يجب زيادة كميات الألياف ببطء وبشكل تدرييجي , تناول كميات كبيرة مكن الألياف في البداية قد يزيد التشنجات والغازات . 3.تناول وجبات أصغر وبشكل متكرر : هذه يجعل كمية الطعام متوازنة مع كمية الصفراء الموجودة , واحرص على تناول كميات من البروتين الخالي من الدهون , كالدواجن والأسماك أو منتجات الألبان الخالية من الدهون . 4. تجنب الاطعمة التي تفاقم الإسهال بما في ذلك : الكافئين , الأطعمة الحلوة جداُ , منتجات الألبان

استشر طبيبك عند عدم توقف الإسهال أو فقدان الوزن الشديد و حافظ على تواصلك مع الطبيب في الفترة التالية للجراحة .