الحروق:

الجلد هو خط الدفاع الأول في الجسم ضد العوامل الخارجية التي نتعرض لها خلال يومنا , وبذلك هو عرضة للإصابة بشكل كبير , تعد الحروق من الأذيات الشائعة التي تصيب الجلد , ينتج الحرق عن تلف وتخريب في أنسجة الجسم نتيجة تعرضها  الحرارة , الكهرباء , أشعة الشمس والمواد الكيميائية .
للحروق عدة أنماط ويتدرج تأثيرها ما بين تورم , ندبات , فقاعات مائية على الجلد , وفي الحالات الشديدة قد تسبب الحروق فقدات كميات كبيرة من سوائل الجسم مسببةُ صدمة وقد تنتهي بالوفاة

هناك عدة أنماط من الحروق الجلدية حسب شدة الإصابة:

- حروق الدرجة الأولى : يكون الضرر فقط في الطبقة السطحية من الجلد ( البشرة ) وتعرف أيضاُ بالحروق السطحية , ومن مثالها حروق الشمس , يكون الجلد محمراُ مع وجود ألم ( بسبب عدم تضرر ألياف الألم ) قد يتورم الجلد أيضاُ لكن عادةُ لا يوجد بثور.
- حروق الدرجة الثانية : يكون الضرر في الطبقة السطحية من الجلد والطبقة التي تحتها ( الأدمة ) وتسمى أيضاُ بحروق جزيئية السماكة تكون مؤلمة بشدة مع احمرار بالجلد وظهور بثور وفقاعات نتيجة نز السوائل , غالباُ لا تحتاج إلى عملية ترقيع الجلد وذلك بسبب بقاء الملحقات الجلدية التي تحتوي على خلايا جذعية ( خلايا متعددة القدرات قادرة على تجديد الجلد ) لكن إذا كان الحرق الجلدي على مساحة واسعة قد يحتاج لإجراءات أخرى .
- حروق الدرجة الثالثة : تسبب ضرراُ في كامل الجلد وتعرف أيضاُ بالحروق كاملة السمك ,  هنا لا يوجد ألم , نتيجة تدمير النهايات العصبية ( قد تشعر بالألم نتيحة حروق الجلد ذات الدرجات الأولى والثانية التي تتوضع قرب حروق الدرجة الثالثة ) ,  يكون مظهر الجلد جافاُ ولونه أحمر داكن  , بني أو أسود , في هذه الدرجة يتم فقدان كامل الجلد وبالتالي لا يمكن حدوث شفاء ذاتي ويتطلب المريض هنا غالباُ إجراء عملية جراحية لترقيع الجلد .
قد يصل الحرق لمستويات أعمق فيتجاوز الجلد ليصل للنسج التي تتوضع تحته كالعظام والعضلات وتسمى عندها حروق درجة رابعة .

ما هي مسببات الحروق :

الحرارة : مثل النار , البخار , السوائل والسطوح الساخنة وتمثل أشيع أسباب الحروق.
المواد الكيميائية : مثل الأحماض والأكاسيد وبعض منتجات التنظيف القاسية.
الكهرباء : التوترات العالية وبعض الأجهزة الكهربائية المعطلة ويشمل أيضاُ البرق.
الإشعاع : بما في ذلك ضربة الشمس والحروق التي تنتج عن بعض الإجراءات العلاجية : مثل علاج السرطان أو الليزر.
الاحتكاك : قد ينجم كشط الجلد بشكل قاسي إلى تمزيق الجلد واحتراقه نتيجة الطاقة المتولدة عن الاحتكاك مثل حروق الحبل أو السجادة وما إلى ذلك.

ماذا تفعل عند إصابتك بالحرق :

1- بدايةُ ابتعد عن مصدر الحرق , قم بإزالة المبلاس المحترقة عنك ( باستثناء الملابس الضيقة المضمنة بالحرق ) .
2- قم بوضع ماء معتدل ( ليس بارداُ ) , لماء المعتدل سوف يساعد على تخفيف الألم
3- لا تستخدم الجليد أو الزبدة أو أي أنواع من الشحوم.
4- قم بإزالة المجوهرات  والملابس الضيقة من المناطق المحروقة , طبق ضمادة نظيفة ومعقمة يمكنك تطبيق كريم مضاد حيوي أو كريم خاص بالحروق ( عندما يكون الحرق درجة أولى أو ثانية )

متى يتوجب عليك طلب المساعدة الطبية :

عندما يكون الحرق شديد أو إذا كان في منطقة الرأس , قريب من العينين , اليدين , الفم , المناطق الجنسية , وعندما يشمل الحرق مناطق واسعة حتى وإن كان متوسط اطلب المساعدة الطبية .
إذا كان سبب الرحق مواد كيميائية أو حدث بسبب الكهرباء وعندما يحدث لطفل أقل من 5 سنوات وشخص بالغ أكبر من 70 عاماُ . 
إذا ظهرت لديك هذه الأعراض قم بمراجعة الطبيب بالسرعة القصوى :
1- ظهور الحمى.
2- تسرب كميات كبيرة من القيح.
3- تورم كبير بالجلد.
4- فقاعات مليئة بسائل بني أو مائل للأخضر.
5- إذا لم يتعافى الحرق خلال 10 أيام إلى أسبوعين .
من المهم عدم لمس الفقاعات أو محاولة فتحها بدون مساعدة طبية

كيف يتم تقييم الحروق :

يتم تقييم درجة الحرق ( سمك الحرق ) : أي مدى عمق الحرق في الجلد .
ومدى الحرق : مساحة المنطقة المحترقة

مضاعفات الحروق :

1- الجفاف وهو من المضاعفات الهامة والتي تحدث نتيجة فقدان السوائل من الأنسجة وفي الحروق الخطيرة التي تشمل مناطق واسعة من الجلد يتم إجراء إسعافي لهولاء المرضى من أجل تحديد كمية السوائل الوريدية التي يجب تعويضها .
2- حدوث مشاكل تنفسية استنشاقية : نتيجة الأبخرة الدخانية الناجمة عن الحرائق.
3- انخفاض الضغط ودخول المصاب في صدمة نتيجة فقدان السوائل الكبير.
4- التهابات وانتانات : نتيجة زوال الجلد مما يسمح للبكتريا والأجسام الغريبة بالدخول للجسم .

علاج الحروق :

من المهم أن تعرف قرارات العلاج المتاحة لك , استشر الطبيب ليحدد ما هو مناسب لك حسب حالتك :
بدايةُ من أجل الحروق البسيطة ( الدرجة الأولى أو الثانية ) , غالباُ لا تتطلب دخول مستشفى أو رعاية طبية , يمكن علاجها بالمنزل من خلال كريمات الحروق ومسكنات الألم , فهي تسبب آلام شديدة في بعض الحالات , قد تعيقك عن ممارسة أعمالك الروتينية.
الحروق المتوسطة : قد تحتاج إلى الإقامة في المستشفى , تشمل حروق الدرجة الأولى أو الثانية والتي تشمل على مناطق واسعة من الجسم , غالباُ تتحسن بشكل سريع بالعلاج , قد تتطلب تعويض السوائل .
الحروق الشديدة تحتاج إلى رعاية في مركز الحروق من أجل :
1- حروق الدرجة الثانية التي تشمل أكثر من 10% من الجسم .
2- حروق الدرجة الثالثة.
3- حروق الجلد في منطاق الوجه والعينين والفم والمناطق التناسلية واليدين.
4- الحروق التي تشمل معها إصابات أخرى كالكسور العظمية أو مشاكل التنفس وما إلى ذلك.
5- يتم تعويض السوائل عن طريق حقن وريدية ووضع المريض على جهاز التنفس إذا تطلب ذلك , يبقى المريض بهذه الحالة تحت المراقبة من أجل ضبط ضغط الدم لديه والحفاظ على العلامات الحيوية للمريض بالشكل السوي
- بشكل عام تهدف علاجات لحروق إلى إزالة الجلد والأنسجة التالفة وحماية الأنسجة المتبقية منعاً من حدوث الإنتانات , ومنع حدوث تندبات في الجلد , يتم تضمين العلاج الفيزيائي ضمن برامج علاجات الحروق من أجل المحافظة على وظيفة الأنسجة المفقودة ومنع حدوث ضمور بالأنسجة وبالأخص عندما تشمل الإصابة بعض المفاصل والعضلات المسؤولة عن الحركة
هناك العديد من الإجراءت التجميلية التي تهدف إلى تخفيف آثر الإصابة قدر الإمكان : كالعلاج بضباب الأمواج فوق الصوتية , تطعيم الجلد ( ترقيع الجلد) لتغطية الجروح الكبيرة وحقن التيتانوس .
اخبر طبيبك عن رغبتك بأي إجراء تجميلي .
إذا كان لديك أسئلة حول تقييم نتائج الحروق أو علاجها فاستشر طبيب الجلدية وطبيب الأسرة بشكل عاجل .

وهنا بعض التعليمات من أجل الوقاية من الحروق :

1- لا تترك الغاز المنزلي , الفرن أو الموقد دون مراقبة أثناء تشغيله .
2- لا تدخن في السرير أو الأماكن سريعة الاشتعال.
3- لا تدع الأطفال بمفردهم في غرفة فيها مدفئة أو يستخدمون ادوات المطبخ بدون مراقبة.
4- انتبه للكهرباء , تأكد أن أجهزتك الكهربائية وأسلاك التوصيل خاصتك بحالة جيدة .
5- من المهم أن تعلم أطفالك عن مخاطر الألعاب النارية , أعواد الكبريت وتبقيها بعيدة عنهم .
6- من المهم وضع أجهزة إنذار للحرائق والدخان في المنزل.
7- من المهم الاستداد في حالة نشوب حريق , يجب أن تملك طفايات حريق في كل طابق وفي مطبخك.
8- ضع خطة هروب بحال انسداد المدخل الرئيسي.
9- في النهاية تجنب لمس المواد الكيميائية بدون وقاية , لا تلمس البطاريات الفاسدة , لا تستنشق الغازات الكيميائية أو الأبخرة التي تنتج عنها .
10- احفظ أرقام طوارىء كل من الإسعاف والإطفاء في منطقتك.
الدعم النفسي والاجتماعي للمحروق أمر في غاية الأهمية , فأن الاكتئاب والقلق يبقى معهم مع الكثير من الأسئلة حول مستقبلهم وكيفية مواجهة الناس بعد تلقي العلاج , من المهم الدعم النفسي للمريض وتقديم كل ما يحتاجه حتى يتجاوز هذه الفترة , لأن الضغط النفسي المديدقد ينعكس على الصحة الجسدية للمريض وبشكل خاص جهازه المناعي مما يضعفة ويعرض المريض بشكل أكبر للانتانات ,من الضروري طلب استشارة نفسية إذا استمرت المشاكل النفسية لتفرة طويلة بعد الحادثة .