الوحمات:
هي علامات على الجلد قد تكون مسطحة أو مرتفعة , لها حدود منتظمة أو غير منتظمة تظهر الوحمات لدى الأطفال قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة بألوان مختلفة كالبني , الأرجواني , الأحمر , الأزرق الفاتح , الوردي , الأحمر
معظم الوحمات غير ضارة والعديد منها يتراجع عفوياُ , قد ترتبط الوحمات ببعض المشاكل الطبية .
سبب الوحمات : لا يوجد سبب معين للوحمات فلا يوجد دليل على أنها تنتج من شيء تم القيام به خلال الحمل , ولا يوجد سبب ورائي واضح إلا أنه قد تكون بعض الأنواع متوارثة في بعض العائلات .
أنواع الوحمات :
لدينا نمطان رئيسيان من الوحمات :
الوحمات الوعائية : تحدث عندما تفشل الأوعية في التشكل بشكل صحيح أو أن جزء منها كبير للغاية أو أنه أوسع من المعتاد .
الوحمات المصطبغة : تنتج عن فرط نمو الخلايا التي تنتج الصبغة ( الميلانين ) في الجلد .
الوحمات الوعائية الأكثر شيوعاُ :
1- البقع البقعية : عرف بقبلات الملائكة أو بقع السلمون أو لدغات اللقلق , هي الأكثر شيوعاُ تظهر على الجبهة , الجفون , الأنف , الشفة العليا , مؤخرة الرأس , تظهر واضحة عندما يبكي الطفل وتختفي من تلقاء نفسها عندما يصبح عمر الطفل عام أو عامين , تستمر أحياناُ حتى البلوغ .
2- الأورام الوعائية : وهي أما أن تكون سطحية ( تؤثر في سطح الجلد وتدعى بعلامة الفراولة ) , أو عميقة ( عندما توجد تحت سطح الجلد ) , ومجمعة عندما تؤثر على الطبقتين معاُ .
تبدو الاورام الوعائية مرتفعة قليلاُ ولونها أحمر فاتح , أما الأورام العميقة فتبدو بلون أزرق لأنها تشمل الأوعية الدموية في الطبقات الأعمق من الجلد .
تحتاج الأورام الوعائية إلى بضعة أيام أو أسابيع من ولادة الطفل لكي تظهر , وتتطر بسرعة خلال الستة أشهر الأولى ثم تعاود وتختفي خلال 5 إلى 10 سنوات , قد تترك الوحمات كبيرة الحجم شكل جلد غير سوي , يمكن إصلاحه بالجراحة .
الأماكن الأكثر شيوعاُ للوحمات الولادية هو الرأس و العنق علماً أنها قد تظهر في أي مكان بالجسم قد تسبب مشاكل إذا كان موقعها يسبب تداخلاُ مع البصر , التنفس , أو التغذية .
3- بقع النبيذ : وهي بقع على الجلد تشبه انسكاب النبيذ عليه , وهي غالباُ تظهر بالوجه , العنق , الذراعين , تنمو مع نمو الطفل وبذلك قد تكون بقع النبيذ بأي شكل وتصبح داكنة مع مرور الوقت ويجب علاجها أي أنها لا تزول كباقي الوحمات الوعائية بمفردها , وتحتاج إلى مراقبة بالأخص البقع الموجودة بالقرب من العين أو الوجه عموماُ ( قد يطلب الطبيب بعض الاستقصاءات الأخرى كالتصوير بالرنين المغناطيسي MRI ) .
الوحمات المصطبغة :
1- بقع القهوة بالحليب : تأخذ هذه البقع اسمها من لونها الذي يشبه خليط القهوة بالحليب , يزداد عددها مع التقدم بالسن لذلك يجب استشارة الطبيب عندما يصل عددها ل 6 بقع أو أكثر , بكثرتها قد تدل على ورم عصبي ليفي ( نمو غير طبيعي للأنسجة العصبية نتيجة سبب وراثي ) .
2- البقع المنغولية : بقع مسطحة ذات لون رمادي مزرق عادةً تظهر أسفل الظهر أو الأرداف , أكثر شيوعاُ لدى أصحاب البشرة الداكنة , تتلاشى غالباُ بدون آثار عند سن المدرسة .
3- الشامات : وحمة خلقية أو وحمة مشعرة وهي تطلق على البقع المصطبغة بنية اللون , يسمى الموجود منها منذ الولادة بالوحمة , تظهر الشامات لدى معظم الناس في مرحلة معينة من حياتهم وتستمر مدى الحياة .
قد تكون الشامات مسطحة أو مرتفعة , بنية اللون أو سوداء قد ينمو منها شعر , غالباُ لا تحمل خطر إلا أن الوحمات الكبيرة منها قد تحمل خطر تتطور لسرطان جلد ( ورم ميلانيني ) .
العلاج :
كما تحدثنا معظم الوحمات تزول من تلقاء نفسها , بعض بقع النبيذ والأورام الوعائية قد تكون مشوهة للطفل ولها بعض الآثار النفسية والاجتماعية لذا يجب تدبيرها.
يمكن علاج الأورام الوعائية الكبيرة من خلال حقن بعض المواد فيها مباشرة , وأيضا يساعد الليزر على التخلص من بقع النبيذ لدى الأطفال الذين يعانون منه . يستخدم الليزر أيضا لعلاج بقع القهوة بالحليب لكنها غالباُ ما تعود.
أما الشامات فتزال الكبيرة منها بالجراحة , وبالأخص الشامات الخلقية العملاقة التي يكون منظرها مزعج للمريض .
يجب بداية أن تراجع الطبيب من أجل تحديد نوع الوحمة وأخبارك بالمعلومات اللازمة عنها , راجع الطبيب فوراُ إذا كانت الوحمة تنزف أو تسبب حكة أو تصاب بالعدوى
إذا حدث نزف للوحمة الوعائية نظف الجرح بالماء والصابون واضغط بالشاش العقيم عليها حتى يوقف النزف , وأخيراُ أخبر طفلك بأن الوحمة خلقت معه وأنه جميل في كل الحالات وحاول ألا تتهرب في إجابتك عن تساؤلاته .
