X

Our Blogs

2024 / يونيو / 06

فقدان السمع لدى الأطفال

فقدان السمع لدى الأطفال :

يعد فقدان السمع من المشاكل التي تؤثر في جوانب عديدة من حياة الطفل مؤثرة على قدرته في مهارات التواصل وتعلم اللغات والمهارات الاجتماعية , يسمع الأطفال منذ اليوم الأول من حياتهم ويتعلمون الكلام , الأصوات من حولهم مع مرور الوقت  ولكن في بعض الحالات قد يولد الطفل وهو غير قادر على السمع أو قد يفقد السمع خلال فترة طفولته بحادثة ما .
- كلما بدأ الأطفال المصابون بفقدان السمع علاجهم بشكل مبكر كلما زادت نسبة حصلوهم على  إمكاناتهم كاملةُ , للك يجب فحص الطفل المولد حديثاُ خلال الشهر الأول من الحياة وعند اكتشاف إصابتهم بفقدان السمع يجب بدء العلاج بشكل مبكر بحلول الستة أشهر وذلك من أجل تعلم الكلام واللغة , لأن الطفل يتعلم ذلك قبل أن يتحدث فلا يجب الانتظار كثيراُ عندما تشك أن طفلك لا يسمعك ولا يتفاعل معك .
- يحدث فقدان السمع عندما لا تعمل بعض أجزاء الأذن بالشكل السوي, سواء الأذن الخارجية والوسطى والداخلية أو العصب السمعي وأي جزء عصبي مسوؤل عن وظيفة السمع .

يحدث السمع بالخطوات التالية وبالتالي اي خلل فيها سوف يؤثر على السمع :

1- تدخل الموجات الصوتية الأذن الخارجية وتنتقل عبر  غشاء الطبل إلى الأذن الوسطى.
2- تهتز الموجات الصوتية طبلة الأذن ( غشاء الطبل )  ، مما يرسل الاهتزازات إلى عظام صغيرة ( عظيمات السمع الثلاث ) فتنقل الاهتزاز إلى الأذن الداخلية حيث عضو السمع ( عضو كورتي ).
3- تصدر العظام المهتزة موجات صغيرة في السائل الموجود داخل قوقعة الأذنوالمعروف باسم اللمف . القوقعة عبارة عن هيكل على شكل حلزون في الأذن الداخلية. وهي مبطنة بالخلايا الحسية التي لها هياكل تشبه الشعر. عندما تتحرك خلايا الشعر مع موجات السوائل  مولدة اشارات كهربائية.
4- تنتقل هذه الإشارات عبر العصب السمعي ( مجتمعاُ مع العصب الدهليزي المسوؤل عن التوازن ) وتدخل الدماغ ليتم تفسيرها في مناطق قشرية معينة إلى أصوات وإدراكها .

هناك عدة أنواع للصمم :

الصمم التوصيلي : الذي يحدث عندما لا يتم تمرير الاهتزازات الصوتية إلى الأذن الداخلي , قد يكون السبب عائق صلب ( قد يكون الطفل ادخل شيء إلى أذنه خلال الللعب ) وقد يكون شمع الأذن متراكم مما يمنع ذلك .
 التهابات الأذن هي سبب شائع لهذا النوع من فقدان السمع عند الرضع والأطفال الصغار.
الصمم العصبي : عندما يكون هناك تلف على مستوى قوقعة الأذن أو العصب السمعي أو أي خلل على المستوى العصبي الذي يساهم بحس السمع. يتراوح هذا النوع من فقدان السمع من خفيف (صعوبة في سماع أصوات معينة) إلى شديد  (عدم سماع أي صوت). عادة ما يكون فقدان السمع دائما، ولكن يمكن أن يتحسن باستخدام المعينات السمعية أو الأجهزة الأخرى.
الصمم المختلط : فقدان السمع المختلط هو مزيج من فقدان السمع العصبي  والتوصيلي.
_ يعرف أحد أنواع الصمم لدى الأطفال ب‏ اضطراب طيف الاعتلال العصبي السمعي‏ بحيث تكون المشكلة في إرسال الاشاات الكهربائية إلى الدماغ ليتم تفسيرها  قد يحدث هذا النوع من اضطرابات السمع إذا كان طفلك يعاني من مشاكل صحية قبل الولادة أو أثناءها أو كمولود جديد. قد تتواجد هذه الحالة عندما يكون لدى الأم ولادة مبكرة جداُ أو عندما يعاني الطفل من يرقان أو انخفاض الوزن عند الولادة .

فقدان السمع لدى الأطفال

علامات وأعراض فقدان السمع لدى الأطفال :

تختلف أعراض وعلامات فقدان السمع من طفل لآخر ولكن عند الشك بوجودها يجب التوجه مباشرةُ لأقرب طبيب أطفال ليقوم بفحص سمع لطفلك .
- من العلامات التي قد توجهك بأن طفلك يعاني من فقدان سمع :

  1. عدم تفاعل الطفل مع الضوضاء والضجيج العالي .
  2. لا يتوجه لمصدر الصوت عند حلوله الستة أشهر .
  3. يدور رأسه عندما يراك فقط وليس عندما يسمع صوتك ( قد يكون مشكلة بالسمع وقد تكون مجرد تجاهل من الطفل في بعض الأحيان )
  4. لا يقول كلمة ماما أو بابا بحلول السنة .
  5. قد تلاحظي بأن طفلك أيضاُ يرفع صوت التلفاز كثيراُ أو صوت الموسيقا بشكل كبير فهذا يدل على فقدان السمع الجزئي .
  6. لا يستطيع الطفل تنفيذ كل ما تطلبيه لأنه لا يسمع معظم الكلام
  7. إذا لاحظن بأن طفلك لديه تأخر في الكلام واكتساب مهارات التواصل الاجتماعي .
  8. إذا كان طفلك يطلب منك إعادة الكلام أو أنه يردد كلمة ( ها ) كثيراُ.
  9. كلام طفلك غير واضح وغير قادر على اللعب مع الأطفال في نفس عمره .

فحص وتشخيص فقدان  السمع لدى الأطفال :

عادةُ يقوم الطبيب التشخيص بناء  على اختبار السمع .
تعتمد اختبارات السمع على عمر طفلك وقدرته على اتباع التعليمات
عند حديثي الولادة والرضع : اختبار بسيط وقصير يتم خلال دقائق , غير مؤلم للطفل حيث عادةُ ما يكون الأطفال نائمين وتشمل على :
تتحقق اختبارات العصف الذهني السمعي (ABR) من الأذن الداخلية والعصب السمعي وأجزاء الدماغ المشاركة في السمع. أثناء اختبار ABR:
- سيضع المزود أقطاب كهربائية  على فروة الرأس. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز كمبيوتر.
- سيتم وضع سماعات أذن صغيرة وناعمة داخل الأذنين.
- ستقوم سماعات الأذن بتشغيل الأصوات.
- تقيس الأقطاب الكهربائية كيفية استجابة الدماغ للأصوات. يتم عرض النتائج على الكمبيوتر.

تتحقق اختبارات الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) من وجود تلف في خلايا الشعر في قوقعة الأذن. أثناء اختبار OAE:

سيتم وضع جهاز صغير في الأذن. يمكن أن تجعل الصوت وقياس الصوت.
الصوت الصادر من الجهاز يجعل السائل في قوقعة الأذن يتموج ، مما يحرك خلايا الشعر. عندما يتحرك الشعر ، فإنه يصدر اهتزازات لها صوتها الخاص يسمى OAEs.
يقيس الجهاز OAEs لمعرفة مدى جودة عمل خلايا الشعر. إذا أظهر الاختبار وجود القليل من OAEs أو عدم وجودها على الإطلاق، فقد يعاني طفلك من فقدان السمع الحسي العصبي.

هناك اختبارت أخرى عندما يكون الطفل أكبر سناُ وقاراُ على التجاوب مع الطبيب :

مثل وضع سماعات الرأس وتشغيل موسيقا وفي كل مرة يسمع نغمة يقوم بفعل إشارة ما  .
اختبار تمييز الكلام : حيث يتم قول كلمات للطفل في نغمات وشدات مختلفة ( قد تقال بعض هذه الكلمات في الضوضاء ) وتحديد قدرة الطفل على تمييزها .
هناك أيضاُ العديد من الاختبارات  التي يقوم بها الطبيب لتحديد إذا كان طفلك يعاني من فقدان السمنع العصبي أو التوصيلي وذلك لأانه يختلف العلاج بحسب الحالة .

علاج فقدان السمع لدى الأطفال :

يختلف العلاج من طفل لآخر لا يوجد علاج واحد لكل الأطفال , بالنسبة للصم التوصيلي فغالباُ ما يعاود الطفل القدرة على السمع من خلال إجراءات قد يشمل إزالة الشمع أو تصريف السوائل أو إجراء عملية جراحية لإصلاح مشاكل طبلة الأذن أو عظام الأذن. أما الصمم العصبي ( الحسي العصبي ) قد يفقد الطفل السمع بشكل نهائي , هناك العديد من تقنيات التواصل الحديثة قد تساهم في تحسين حالة الطفل مثل  المعينات السمعية أو الجراحة لزراعة جهاز يسمى غرسة القوقعة الصناعية.
قد تساعد غرسات القوقعة الصناعية الأطفال المصابين بفقدان السمع الشديد عندما لا تستطيع المعينة السمعية ذلك. يتجاوز هذا الجهاز الذي يتم وضعه جراحيا أجزاء الأذن التي لا تعمل بشكل صحيح. يحفز العصب السمعي مباشرة. من خلال التدريب والعلاج، يمكن للأطفال الذين خضعوا لزراعة قوقعة الأذن تعلم السمع والتحدث بشكل جيد.
المعينات السمعية هي العلاج الرئيسي لنوع من فقدان السمع يسمى فقدان السمع الحسي العصبي , تعمل المعينات السمعية على تحسين السمع عن طريق جعل الأصوات أعلى.  فإن ارتداء المعينات السمعية قبل بلوغهم 6 أشهر من العمر يحسن تطور الكلام واللغة. عندما يكون فقدان السمع في كلتا الأذنين ، يرتدي الأطفال عادة معينتين سمعيتين.

هناك خيارات  علاجية أخرى في حال فشل الطفل في الحصول على فرصة للسمع , استشر  طبيب الأطفال واخصائي السمع من أجل تدريب الطفل على التواصل ,  قد يشمل ذلك تعلم لغة الإشارة أو قراءة الشفاه أو طرق أخرى للتواصل.
التعليم لمساعدة طفلك على تعلم مهارات الاتصال.
الأجهزة المساعدة ، مثل أجهزة استخدام الهاتف وتنبيه طفلك إلى أجهزة الإنذار وأجراس الباب والأصوات الأخرى.
مجموعات الدعم النفسي والاجتماعي للطفل , حيث يتم تأمين حياة طبيعية وسوية للطفل كباقي أقرانه .