الختان:
الختان هو إزالة القلفة التي تغطي حشفة القضيب (رأس القضيب ) , وهو عادة تمارسها بعض العائلات بناءُ على معتقداتها التاريخية والثافية , وبعض العائلات تمارسها من أجل النظافة والمظهر ويختار البعض على عدم إجراء الختان .
متى يتم الختان : يتم الختان عادةُ خلال الأيام العشرة الأولى من الولادة ( عادةُ خلال 48 ساعة ) , يقوم بالإجراء طبيب الأطفال في المستشفى أو طبيب الأسرة , طبيي التوليد , أو بواسطة خبير في المنزل حسب بعض الطقوس العائلية , بالنسبة للأطفال الذين يولدون قبل أوانهم ( الولادة المبكرة ) فغالباُ ما يتم تأجيل فترة ختانهم خوفاُ من تعريضهم لمشاكل صحية . بالنسبة للأطفال المولودين حديثاُ والأطفال الأكبر سنا هو إجراء آمن كلياُ .
كيف يتم الختان:
يتم حقن مواد مخدر مثل ( الزيلوكائين ) ,. في ابقضيب من أجل تخفيف اللأم , ثم يتم وضع المشابك الحلقية حول القلفة ويتم شدها لتقليل النزف , يتم إزالة القلفة أسفل المشبك , في معظم الأحيات يتم استخدام المشبك البلاستيكي خلال 5-8 أيام بعد شفاء الموقع الجراحي .
فوائد عملية الختان :
الأطفال الذين يخضعون للختان لديهم احتمالية أقل من غيرهم من الأطفال للإصابة ب :
1- فيروس نقص المناعة البشرية ( الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة عبر الجنس وذلك عندما يكبرون .
2- الإصابة بالتهابات المسالك البولية وذلك خلال السنة الأولى من الحياة .
3- الإصابة بسرطانات القضيب ( نادرة عند كل من المختونين وغير المختونين)
4- الإصابة بانتانات القضيب لأانه من الأسهل العناية بنظافة القضيب المختون .
ما هي مخاطر الختان:
كما باقي الإجراءات الجراحية قد يكون للختان عدة مخاطر منها :
النزف , يكون النزف عادةُ بكميات قليلة , أخبر الطبيب بأن طان لديك أي اضطربات في النزف ضمن العائلة ذلك قد يعرض الطفل لخطر النزف الشديد .
العدوى , ولكنها عادةُ ما تكون خفيفة وسهلة العلاج .
تشكيل ندبات على القضيب
إزالة المزيد من الجلد , أو عدم إزالة القلفة بشكل كامل .
من الشائع أيضاُ أن يعاني الطفل من الألم , يتم استخدام المخدرات الموضعية قبل الختان , حالياُ يتم إعطاء الطفل المسكنات مثل الأسيتامينيوفين من أجل تخفيف الألم , يمكن وضع لهاية للطفل مضاف إليها السكر من أجل أن يشعر الطفل بالراحة والهدوء , يفضل استشارة طبيب الأطفال قبل القدوم على أي إجراء .
بعض النصائح التي يجب اتباعها للعناية بالقضيب المختون :
بعد عملية الختان من المهم الحفاظ على نظافة المنطقة , يجب تنظيفا بالماء الدافئ ( لا يجب أنواع المحارم التي تحتوي على عطور ) , يمكن استخدام الماء والصابون أيضاُ .
يجب تغيير الضمادات عندما القيام بتغيير الحفاض في اليوم الأول والثاني . قد يوصف الطبيب بعض الكريمات التي تساعد على منع التصاق القضيب بالحفاض وبالتالي تخفيف الألم الناجم عن الاحتكاك .
إذا تم استخدام حلقة بلاستيكية للختان يجب تركها لتسقط من تلقاء تفسها (5-10أيام).
يحتاج الطفل لمدة 7-10 أيام كي يتعافى , من الطبيعي رؤية تورم واحمرار في المنطقة , أو رؤية كميات قليلة من الدم في الفاض , قد يلاحظ الأهل أيضاٌ إفرازات قشرية أو صفراء بعد عدة أيام.
ولكم من المهم أن تستشيري الطبيب بشكل فوري عندما تلاحظين :
1- نزيف دائم على الحفاض
2- حمى
3- الطفل لا يتسطع التبول بعد 8 ساعات
4- تفاقم الإفرازات أو التورم وذلك نتيجة العدوى.
5- الحلقة البلاستيكية لم تسقط خلال 10 ساعات .
القضيب غير المختون :
في بعض الأحيان يكون من الصعب إزالة القلفة من القضيب وهذا ما يعرف بالشبم يمكن أن يؤدي إلى تورم و التهاب في رأس القضيب , قد تختار بعض العائلات عدم الختان لأطفالهم الذكور وذلك حسب معتقدات دينية أو ثقافية , أو نتيجة أن الطفل يحتاج لعمل جراحي على الجهاز البولي نتيجة تشوه ما ويحتاج الطبيب للقلفة , مشاكل التخثر الدموية بمكن أن تؤثر أيضاً على الطفل فيختار الطبيب على عدم إجراء الختان .
ويجب عليك في هذه الحالة العناية بالقضيب غير المختون بشكل أساسي كما توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بسل تحت القلفة بشكل جيد وبشكل يومي , ويجب تعليم الأطفال العناية بهذه المنطقة كأي روتين نظافة يومي ( مثل غسل الشعر والأسنان ) .
